強直性脊椎炎における腰痛の特徴は何ですか?

強直性脊椎炎は、若年および中年の男性、特に若い男性によく見られます。この病気は主に20歳以上の若い男性に発生し、子供や45歳以上の人にはほとんど見られません。患者の大多数は病気が徐々に進行し、初期症状は明らかでないことが多く、局所的な硬直の有無にかかわらず、腰、臀部、股関節の断続的な痛みとして現れることが多いです。痛みは初めのうちは断続的に起こることが多く、疲労や寒冷刺激の後に起こることがほとんどで、時間が経つと痛みは治まります。少数の患者は、最初は明らかな腰痛がないまま坐骨神経痛を経験する場合があります。少数の患者では、首、肩関節、周囲の関節など、背中の上部に痛みを感じる場合がありますが、すぐに腰の症状が現れることもあります。ほとんどの患者は、最初は軽い腰痛を経験しますが、数か月または数年後に痛みが悪化する可能性があります。

強直性脊椎炎の腰痛は、一般的に以下の特徴があります：① 不快感が徐々に始まり、数週間または数ヶ月以上持続する。 ②発症年齢は45歳以下がほとんどで、20～35歳が最も多い。 ③ 数か月以上腰痛が続く④ 朝のこわばり⑤ 安静後も痛みが緩和しない、または悪化し、運動後は局所の痛みや不快感が改善する。症状は寒くて湿気の多い天候で悪化しますが、サリチル酸製剤を服用し、局所に温湿布をすると緩和されます。

ごく少数の患者では、最初の症状は関節症状ではなく、原因不明の虹彩炎であり、数年または数か月後に関節症状が発症します。この発症様式は小児ではより一般的であり、成人では非常にまれです。