前立腺がんの治療法

ほとんどの人にとって、がんは死を意味します。実際、治療により 5 年生存率が非常に高い人が多くいます。ヨーロッパやアメリカでは前立腺がんの発生率が非常に高いのに対し、私の国では発生率が低い地域です。次に、前立腺がんの治療法について見てみましょう。

前立腺がんの治療計画は、前立腺穿刺の病理学的結果、患者の年齢、余命、その他の重篤な合併症の有無に基づいて決定されます。早期前立腺がんの治療法は、経過観察、ホルモン療法、根治的前立腺摘除術、放射線療法、凍結療法、およびこれらの組み合わせに分けられます。進行した前立腺がんは、生存率を高め、生活の質を改善するために、ホルモン療法、放射線療法、化学療法などで治療されることが多いです。

1. 注意深い経過観察 注意深い経過観察とは、前立腺がんと診断された後にいかなる治療介入も行わず、代わりに患者を注意深く追跡し観察することを意味します。 PSA 値の上昇など、病気の進行の兆候が患者に見られるようになったら、他の治療が開始されます。一般的に、この方法を使用する患者は、70 歳以上で、腫瘍のステージが低く、腫瘍が十分に分化しており、余命が 10 年未満である必要があります。

2. 根治的前立腺摘除術 根治的前立腺摘除術は、前立腺全体と両側の精嚢を切除する外科的治療を指します。根治的前立腺摘除術は、早期前立腺がんの根治的治療の第一選択肢です。根治的前立腺摘除術は、一般的に、手術前に治癒可能と推定され、予想余命が 10 年以上で、腫瘍のステージとグレードが良好な患者に対して行われます。根治的前立腺摘除術の合併症には、尿失禁、尿道狭窄、勃起不全などがあります。技術の発展により、現在では腹腔鏡やロボットの助けを借りて低侵襲手術を行うことができます。

3. 放射線療法 放射線療法には、外部放射線療法と内部放射線療法があります。外部放射線療法は現在、主に三次元原体照射療法を指し、外来診療で行われる痛みのない治療であり、根治的前立腺摘除術に匹敵する治療効果があります。その利点は、治療放射線が治療対象の前立腺に集中し、周囲の組織への影響が軽減されることです。外部放射線療法は急性膀胱炎、前立腺炎、腸炎を引き起こす可能性があります。

4. ホルモン療法 血液中のアンドロゲン濃度を下げるすべての治療法はホルモン療法と呼ばれます。前立腺がんの発生と進行はアンドロゲンと密接な関係があるため、アンドロゲンを阻害または減少させる治療により、腫瘍の大きさを大幅に縮小し、腫瘍の増殖速度と転移の発生を抑えることができますが、前立腺がんを治癒することはできません。

5. 同位元素療法は主に前立腺がんの一般的な合併症である骨転移の治療に使用されます。放射性同位元素の使用は骨転移部位の癌細胞を殺すことができ、骨の痛みにも一定の効果があります。

6. 化学療法 腫瘍細胞が変異してホルモン療法に反応しなくなった前立腺がん患者や、進行した前立腺がん患者には、化学療法が考慮されることがあります。一般的に使用される薬剤には、エストラジオール・ナイトロジェン・マスタード、パクリタキセル、ドセタキセル、ミトキサントロン、プレドニゾン、およびその他のさまざまな薬剤の組み合わせが含まれます。化学療法の一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、食欲不振、白血病の軽減、脱毛などがあります。

上記の理解から、前立腺がんには多くの治療法があり、それぞれの方法に長所と短所があることがわかります。臨床現場では、医師は患者の具体的な状況に基づいて適切な方法を選択し、単一の方法または複数の方法を組み合わせた治療計画を立てます。