片側甲状腺全摘出術の条件は何ですか?

甲状腺がんは、甲状腺濾胞上皮または濾胞傍細胞から発生する悪性腫瘍です。患者が甲状腺がんと診断されたら、すぐに医師の診察を受けて外科的切除を受ける必要があります。片側甲状腺がんの患者の場合、手術適応が満たされていれば、片側甲状腺全摘出術を行うことができます。満たさなければならない条件はありません。

1. 遠隔転移なし：肺転移、肝転移、骨転移などの遠隔臓器への転移がなく、頸部リンパ節転移または肺転移のみであり、腫瘍の大きさが4cmを超えない場合。

2. 局所腫瘍浸潤なし：手術適応が満たされ、満たさなければならない条件がない場合は、片側甲状腺摘出術を実施できます。

3. 甲状腺の両側にある大きな腫瘍: 患者の腫瘍が甲状腺の両葉に位置し、4 cm より大きい場合、または腫瘍が甲状腺峡部に位置し、局所の気管、食道、反回神経に接続できない場合、甲状腺摘出術中に腫瘍を取り除くことは困難です。この場合、片側全切除を考慮する必要があります。

4. 患者に心肺機能障害がない：患者の心肺機能が正常で、片側全切除に耐えることができ、心不全、呼吸不全などの重篤な心肺疾患がない場合は、片側全切除を行うことができます。

5. 患者がヨウ素アレルギーの場合：患者が魚介類やその他の食品にアレルギーがある場合、または手術前にヨウ素131検査で陽性反応が出た場合は、アレルギー反応を避けるために片側全摘出手術中にヨウ素を含む造影剤の使用を避ける必要があります。

6. 病状が安定している：甲状腺がんの手術後2年以内に甲状腺ホルモン抑制治療による再発がない場合は、病状が安定していると判断でき、この時点で片側全摘出手術を行うことができます。

上記の条件に加えて、糖尿病、高血圧、脳梗塞などの合併症を持つ高齢患者の場合、手術リスクを軽減するために、手術治療中に患者の状態に応じて手術時間を延長する必要があります。