早期乳がんに化学療法が使用されるのはなぜですか?

乳がんの初期段階で化学療法が使用されるのはなぜですか?

乳がんに対する早期化学療法の主な目的は、腫瘍の遠隔転移を防ぎ、患者の生存期間を延ばすことです。

早期乳がんとは、一般的にステージ0～IIの乳がんを指します。ステージ 0 の乳がんでは、一般的に化学療法は必要なく、手術後の定期検査のみが必要です。ステージ I-II の乳がんに化学療法が必要かどうかは、ステージ、悪性度、腫瘍細胞の分子型、および患者の希望によって決まります。空洞型Aに分類される乳がんのほとんどは浸潤性乳管がんで、予後は良好で、リンパ節陽性率が低く、局所転移や遠隔転移も少ないです。

このタイプの腫瘍細胞は内分泌療法には敏感ですが、化学療法には鈍感で、手術後に化学療法で治療することはできません。トリプルネガティブやHer2陽性などの分子型乳がんの場合、術後補助化学療法が推奨されますが、腫瘍の病態、患者の身体状況、患者の希望、化学療法の有効性に基づいて化学療法レジメンを選択する必要があります。

妊娠中、高齢者、虚弱者、重篤な全身疾患のある患者は、化学療法を慎重に選択するか、化学療法を断念することが推奨されます。