鼻咽頭がんには標的療法が必要ですか?

鼻咽頭がんには標的療法が必要ですか?

1. 鼻咽頭は解剖学的に隠れた位置にあるため、鼻咽頭癌の初期症状は非典型的であり、臨床的に診断が遅れやすいため、特別な注意を払う必要があります。

2. 鼻咽頭癌のほとんどは低分化扁平上皮癌であるため、放射線療法が治療の選択肢となり、60Coまたは直線加速器による高エネルギー放射線療法がよく使用されます。放射線治療の5年生存率は約45％です。

鼻咽頭癌に対する放射線治療後の局所再発と転移が主な死亡原因です。したがって、60～70 Gy の外部放射線療法を受けても局所病変が残存している一部の患者には、腔内後負荷療法を使用することができます。標的療法は鼻咽頭癌にも使用できます。

3. 鼻咽頭癌の併用放射線療法では、腫瘍細胞の増殖に重要な役割を果たすシグナル伝達経路を特異的に阻害できる分子標的薬がますます多く使用されています。腫瘍細胞を殺しながら正常細胞への影響を軽減し、患者の放射線治療生存率と生活の質を向上させます。

上皮成長因子受容体 EGFR は、頭頸部腫瘍の 95% ～ 100% で過剰発現しており、頭頸部腫瘍の標的治療の重要なターゲットとなっています。 EGFRモノクローナル抗体阻害剤セツキシマブは、これまで治療を受けたことのない頭頸部がん患者の治療に化学放射線療法と併用できる薬剤としてFDAに承認されました。

国内の第3相臨床試験の結果によると、同時化学放射線療法と組み合わせたセツキシマブによる鼻咽頭がんの標的治療により、毒性や副作用が増加することなく、鼻咽頭がん患者の局所制御率が99％に向上しました。