原発性脳リンパ腫の治療法は何ですか?

原発性脳リンパ腫とは何ですか?治療法は何ですか?

原発性脳リンパ腫はまれであり、画像所見において比較的特殊です。中高年に多く見られ、女性よりも男性の発生率が高いです。病変はほとんどの場合単発性ですが、複数発生することもあります。単純CTスキャンでは等密度またはわずかに高密度を示すことが多く、MRではT1強調スキャンで等密度またはわずかに低い信号、T2強調スキャンで低信号、等密度、低い、またはわずかに高い信号を示すことが多い。 CT と MR の造影検査では、単一または複数の腫瘤様の均一な造影効果が示されます。病変の輪郭は明瞭で、端に臍の切れ込みが見える。病変周囲に軽度の浮腫が見られ、浮腫の範囲は病変の大きさと一致しない。病変の空間占有効果は大抵軽度である。病変は主に脳室の周囲に位置し、正中線に近いことが多い。

治療法は何ですか?

1. 化学療法は、免疫機能が正常な一部の PCNSL 患者に一定の効果をもたらします。しかし、どの患者に化学療法が効果的かを判断する方法、化学療法レジメンの選択、髄腔内注射のタイミングと量、放射線療法の量、薬物の神経毒性の副作用などについては、さらに研究が必要です。

2. 免疫不全患者、特にエイズ患者の場合、主な焦点は原疾患の治療にあります。ほとんどのエイズ患者がPCNSLと診断されたとき、彼らの全身状態は極めて悪く、免疫機能が低下し、放射線治療に対する感受性が低く、放射線治療の線量は高すぎることはできません。これらすべての要因により、AIDS PCNSL 患者の放射線治療効果は、正常な免疫機能を持つ患者よりも大幅に低くなります。