ステージ 1 の乳がんではなぜ 4 回の化学療法が必要なのでしょうか?

ステージ 1 の乳がんに 4 回の化学療法が必要な主な理由は、再発と転移のリスクを減らし、長期生存率を向上させるためです。腫瘍の分子分類、患者の身体状態、術後の病理報告に基づいて、医師は化学療法の必要性の有無と具体的な化学療法計画を総合的に判断します。標準化された化学療法は患者の健康を長期にわたって保護しますが、具体的な治療計画は個人によって異なります。

1.再発や転移のリスクを軽減する

ステージ 1 の乳がんは早期と考えられていますが、特にトリプルネガティブ乳がんや HER2 陽性乳がんなど、患者の腫瘍の生物学的特性が理想的でない場合は、再発や遠隔転移の可能性が依然としてあります。化学療法では、体の他の部位に転移している可能性があるが、まだ目に見える病変を形成していない癌細胞を殺すために全身薬剤を使用し、それによって病気が再発する可能性を減らします。通常、有効性と副作用のバランスに基づいて 4 回の化学療法セッションが計画されます。ほとんどの研究では、このような治療法はステージ 1 の患者にとってより効果的であり、副作用は制御可能な範囲内であることが示されています。

2. 術後補助療法の重要性

乳がんの初期段階であっても、腫瘍切除手術によって必ずしもすべてのがん細胞が除去されるわけではありません。特に、リンパ節転移のリスクが高い患者や、腫瘍の分子分類が高リスクの患者の場合、外科的治療だけでは十分な保護を得るのに十分ではありません。術後補助化学療法では、ドキソルビシンなどのアントラサイクリン系薬剤やドセタキセルなどのタキサン系薬剤など複数の薬剤を組み合わせて、残存する癌細胞を特異的に殺し、治療効果を強化します。

3. 個別治療計画

患者の身体状態、ホルモン受容体、HER2の状態、増殖マーカーKi-67などの腫瘍分類、術後の臓器機能はすべて、化学療法の強度と治療コースの設計に影響します。 4 種類の化学療法レジメンは通常、化学療法と併用してトラスツズマブの使用を必要とする一部のトリプルネガティブ乳がんや HER2 陽性乳がんなどの中リスクのステージ 1 患者に適しています。ホルモン受容体陽性乳がんの女性は、化学療法単独ではなく内分泌療法も必要になる場合があります。

4. 化学療法の一般的な副作用と対処法

化学療法薬は、吐き気や嘔吐などの胃腸の反応、脱毛、白血球減少症などの骨髄抑制、免疫力の低下などを引き起こす可能性があります。これらの副作用を最小限に抑えるために、医師は化学療法の過程を通じて患者の体調を動的に監視しながら、制吐剤、G-CSFなどの白血球増強剤、食事指導、感染防止計画を使用します。副作用を適切に管理することで、化学療法に対する患者の耐性とコンプライアンスが大幅に向上します。

標準化された4回の化学療法は、ステージ1乳がんの再発と転移のリスクを科学的かつ体系的に制御し、患者の長期的な健康の基礎を築くことができます。患者は治療を完了するために医師の指示に厳密に従い、バランスの取れた食事、定期的な運動、心理的な調整など、医師のアドバイスに基づいて生活習慣を改善し、体が化学療法後の状態に早く回復できるようにすることが推奨されます。患者が治療計画について疑問を持っている場合は、腫瘍専門医と十分に話し合い、自分のリスクと利点を評価し、自分に最も適した治療法を見つける必要があります。