喉頭がんの診断

喉頭がんは、体内の全腫瘍の約1％から2％を占めます。 50歳から70歳の人に多く見られ、男性に多く見られます。原因はまだ特定するのが難しい。喉頭がんの約 90% は扁平上皮がん、2% は腺がんで、未分化がんや肉腫はまれです。

1. 声門上型：発生率は約30％です。初期段階では、喉に異物感があり、咽頭に不快感があります。声帯に侵入すると、声がかすれたり呼吸困難になったりします。末期になると血痰が出るようになります。腫瘍は急速に進行し、深部上部頸部リンパ節に転移する傾向があります。

2. 声門型：約60％を占め、進行性の声枯れ、声門閉塞、喉頭喘鳴、呼吸困難、末期には血痰などの症状がみられる。頸部リンパ節への転移の可能性が低い

3. 声門下型：約6％を占める。初期段階では症状が現れない場合もありますが、後になって咳、血痰、声門下閉塞、呼吸困難などの症状が現れることがあります。

4. 喉頭鏡検査では、腫瘍はカリフラワー状、潰瘍状、結節状、または腫瘤状の外観を呈します。初期段階では声帯は動くが、後に動きが制限されたり固定されたりする。

5. 4週間以上声がかすれる患者、40歳以上の患者、喉の不快感、異物感、喉の痛みがある患者は、喉頭鏡検査を受ける必要があります。

6. 喉頭がんの診断は生検が主な根拠となります。病気の疑いが強い患者の場合、1 回の生検が陰性であれば、複数回の生検が必要になることがあります。

7. 直接喉頭鏡検査、マイクロ喉頭鏡検査、ファイバースコープ喉頭鏡検査。

8. ダイナミック喉頭鏡は、初期の声帯病変を検査するために使用されます。例えば、声帯の片側が異常に振動したり、発声中に振動が消失したりする場合、初期の声帯がんの可能性を示すことが多いです。

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