低位肛門瘻の原因は何ですか?

低位肛門瘻の原因は何ですか?

1. 肛門瘻のほとんどは、肛門直腸膿瘍が破裂するか、切開されて排膿された後に形成されます。膿瘍は徐々に縮小しますが、腸の内容物は膿瘍腔に入り続けます。治癒と縮小の過程で、曲がった空洞が形成されることが多く、排水がスムーズでなく、治癒が容易ではありません。時間が経つにつれて、空洞の周りに多くの瘢痕組織が形成され、慢性的に感染した管が形成されます。内括約筋と外括約筋の近くを走り、外側の皮膚が急速に成長し、しばしば偽治癒を伴い、再発性発作を引き起こします。管感染症のほとんどは化膿性感染症であり、結核も少数存在します。直腸や肛門管の外傷による二次感染によっても痔瘻が生じることがあり、また直腸や肛門管の悪性腫瘍によっても痔瘻が生じることがありますが、これらは稀であり、一般的な化膿性痔瘻とは大きく異なります。

2. 肛門瘻の主な原因は性ホルモンの影響であると推測する人もいます。思春期には、体内の性ホルモンが活発になり始め、いくつかの皮脂腺、特に肛門腺が発達し、増殖し始めます。それは女性よりも男性の方が顕著です。肛門腺は分泌が活発なので、分泌が悪かったり肛門腺管が詰まったりすると感染しやすく、肛門腺炎を引き起こします。これは、若年男性と中年男性で肛門瘻の発生率が高い理由を説明できます。女性の肛門腺管は男性ほど曲がっておらず真っ直ぐなので、分泌物が溜まりにくいのです。肛門瘻の発生率は女性の方が低いです。肛門腺は他の皮脂腺と同様に老齢になると萎縮するため、高齢者では痔瘻はまれです。