胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対する予防措置は何ですか?

胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対する予防措置は何ですか?

胸部および腹部大動脈瘤の予防措置には、以下のものがあります: 下肢循環: 手術後の下肢への血液供給を、皮膚の色、皮膚温度、静脈充満、四肢動脈の脈動など、タイムリーに把握します。異常が見つかった場合はドップラー検査を実施しました。明確に診断された患者には、抗凝固薬、抗凝集薬、血管拡張薬による治療が行われます。

腹部大動脈瘤とは、腹部大動脈が動脈瘤のように拡張した状態を指し、通常は直径が 50% 以上増加した場合に動脈瘤と定義されます。原則として、5cm の腹部大動脈瘤は外科手術または介入によって治療する必要があります。もちろん、身体へのダメージや影響が比較的少なく、回復も早い低侵襲手術を採用することが望ましいです。

腹部大動脈瘤の手術後は、正しい姿勢を維持し、呼吸器、胃腸管、腎機能の保護を強化することに注意するほか、以下の点にも注意する必要があります。

1. 術後高血圧・低血圧：患者の血圧が低すぎる場合は、出血や体積不足などの原因をできるだけ早く突き止め、適時に血圧を上げる必要があります。

2. 術後出血：手術中に厳重な止血を行ったにもかかわらず、術後の血圧変動により抗凝固・抗凝集治療が必要となる患者もいます。特に凝固機能に異常のある患者は、生命を脅かす術後出血を起こしやすい傾向があります。そのため、手術後は意識、心拍数、血圧、呼吸、尿量、中心静脈圧の変化に十分注意してください。

3. 心臓機能：高齢患者の多くは心臓機能が低下し、心拍出量が低下しています。手術後は急性うっ血性心不全が起こりやすくなります。看護中は、輸液の総量と輸液速度を厳密に管理し、心拍数、中心静脈圧、心電図の変化を定期的に観察する必要があります。