非小細胞肺がんにはどのような種類がありますか?

非小細胞肺がんには、主に腺がん、扁平上皮がん、大細胞がんの3種類があります。これらのサブタイプは病理、病因、治療法が異なりますが、主な治療法は手術、化学放射線療法、標的療法、免疫療法であり、タイプによって選択肢が若干異なる場合があります。

1. 非小細胞肺がんの種類と特徴

1. 腺癌：非小細胞肺癌の中で最も一般的なタイプで、症例の約 40% ～ 50% を占め、非喫煙の女性患者に多く見られます。腺癌は肺の末梢領域で発生することが多いです。初期症状は潜行性で、持続的な咳、疲労、または時折痰に血が混じるなどの症状が現れることがあります。

2 扁平上皮がん：約 25% ～ 30% を占め、主に喫煙に関連しており、通常は肺の中心部に発生します。扁平上皮がんは、咳、痰、胸痛などの症状を引き起こす可能性が高く、気道に侵入する時期が早いため早期に発見されます。

3. 大細胞癌：発生率は比較的低く、10％～15％を占めます。細胞分化が悪く、侵襲性が高いのが特徴です。肺の末梢部によく見られます。初期段階では明らかな症状が現れない場合があり、後期段階では感染が広がりやすいです。

2. さまざまな治療法

1外科的治療：診断が明確で肺に限局している場合は、外科的切除が望ましい方法です。具体的な状況に応じて、肺葉切除術、区域切除術、肺全摘出術などの方法を選択できます。

2化学放射線療法：一般的に手術が受けられない患者や術後の補助治療として適しています。扁平上皮がんは放射線療法と化学療法に敏感ですが、大細胞がんは悪性度が高いため、より強力な化学療法が必要になる場合があります。

3. 標的療法：主にEGFR変異、ALK融合などの特定の遺伝子変異を含む腺癌患者に使用されます。一般的に使用される薬剤には、ゲフィチニブ、エルロチニブ、オシメルチニブなどがあります。

4 免疫療法：PD-1/PD-L1阻害剤カレリズマブなどの薬剤は、手術を受けることができず、遺伝子検査で有効な標的変異が見つからない患者に使用できます。

3. 非小細胞肺がんの予防と治療に関する推奨事項

病気を治療する一方で、誘発因子を予防する努力をすべきです。禁煙は、特に扁平上皮がんのリスクを減らすための重要な予防策です。アスベスト、ウラン、ラドンガスなどの発がん物質への環境曝露の可能性を減らし、定期的な身体検査を実施する必要があります。特に、喫煙者や汚染物質に長期間さらされている人など、リスクの高いグループには、低線量スパイラルCT検査を毎年実施することが推奨されています。

非小細胞肺がんは種類によって治療法が異なるため、できるだけ早く種類を判別することが重要です。咳が長引いたり、痰に血が混じったり、肺がんの疑いのあるその他の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、病理検査や遺伝子検査で病状を明らかにし、生存率を高めるための個別の治療計画を立てる必要があります。