喉頭がんの手術後、チューブを付けたまま生活している患者さんをどうケアすればよいのでしょうか?

喉頭がんの手術後、チューブを付けたまま生活している患者さんをどうケアすればよいのでしょうか?

喉頭がんの主な治療法は手術です。喉頭がんの患者のほとんどは、手術後、長期間または生涯にわたってチューブを装着したまま生活する必要があります。そのため、喉頭がんの手術後にチューブを付けて生活する患者さんをどのようにケアするかは、患者さんの生活の質を向上させるために非常に重要です。以下6つのポイントに分かれています。

1. 家庭環境の要件

毎日部屋の窓を開けて換気し、清潔に保ち、ほこりを避け、適切な温度と湿度を維持してください。温度をできるだけ 18 ~ 22 ℃ に保ち、濡れたモップで床を頻繁に拭いたり、加湿器を使用して室内の相対湿度を 60 ~ 70% に保ちます。冬は暖かくして、ほこりっぽい天候や伝染病を避けてください。

この期間中は外出を避け、ショッピングモールやスーパーマーケットなどの混雑した場所を避けるようにしてください。

2. ケースが所定の位置にあることを確認し、外れないようにします。

袖口の紐は指が入るくらいの適度な締め具合で、首の片側で結びます。締めすぎて頭部の血行を妨げたり、緩すぎて落ちたりしないようにしましょう。靴ひもは濡れたり、乾いたり、汚れたりした場合は定期的に交換してください。

3. ケース内に異物が入らないようにする

水泳や入浴は禁止です。瘻孔の開口部をガーゼで覆い、ガーゼをよだれかけにして瘻孔の開口部の前に吊るすことで、ほこりの吸入、気管孔の乾燥、痰の飛散、異物が気管内に入って窒息するのを防ぐことができます。

4. 気管切開部の皮膚を保護する

ストーマの皮膚を清潔に保ち、痰を適時に拭き取り、気管ガーゼパッドを1日1~2回交換し、感染や肉芽肥大を防ぐために、ストーマ周囲の皮膚を0.5%ヨウ素で定期的に消毒してください。

5. カニューレケアを厳格に実施する

カニューレの消毒:1日4回、内部のカニューレを外して洗浄・消毒を行い、痰の量に応じて回数を増減します。洗浄後は30分間煮沸消毒し、冷めたらすぐに着用してください。患者は鏡の曲面に沿ってゆっくりと挿入することができます。消毒時間が長くなることでカニューレを再挿入することが困難になるのを防ぐために、患者は定期的に交換用のカニューレを 2 つ用意しておくことができます。

6. 緊急対応を要する事項に関する指導

(1)呼吸困難の治療:患者が呼吸困難を呈している場合は、家族が内カニューレを抜去する。呼吸困難が軽減した場合は、内側のカニューレが分泌物によって詰まっているため、再挿入する前に洗浄および消毒する必要があります。呼吸困難が緩和されない場合は、0.9% の生理食塩水を点滴して洗浄および吸引すると、通常は痰の排出に役立ちます。

呼吸困難を除いて。それでも症状が改善しない場合は、すぐに病院へ行ってください。

(2)傷口からの出血や痰に血が混じる:激しく咳をすると、痰に少量の血が混じることがあります。傷口から鮮血がにじみ出たり、気管チューブから大量の血液が噴出したりした場合は危険な兆候であり、患者を直ちに病院に送る必要があります。

(3)創傷周囲の潰瘍:主にカニューレや分泌物による刺激が原因です。 0.9% 生理食塩水に浸した綿球で清掃し、0.5% ヨウ素チンキを塗布します。気管ガーゼパッドは清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。通常はすぐに治ります。傷口がひび割れたり、腐食したり、悪臭がする場合は、医師の診察を受ける必要があります。

以上が喉頭がんの手術後、チューブを付けたまま生活する患者さんのケアの仕方の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。専門家のヒント: 病気の症状が現れた場合は、診断を遅らせず、病気の進行を遅らせて深刻な結果を招くことを避けるために、早めに通常の病院で治療を受けてください。さらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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