乳がんに対する乳房温存手術の重要な要素

乳がんは女性に最も多く見られる悪性腫瘍の一つです。乳がんの主な治療法は依然として手術です。乳房温存手術では、大きな乳房腫瘍を切除した後も乳房の外観を保つことができます。

乳房温存手術にはさまざまな方法がありますが、いずれも腫瘍を完全に除去し、手術後の乳房の外観を完璧にすることを目的とし、それを前提としています。一般的に、患者が乳房温存手術を受けられるかどうかは、以下の要因によって決まります。

腫瘍の大きさ:直径 4 cm を超える腫瘍は乳房温存手術には適していません。胸が大きい場合は、基準が適宜緩和される可能性があります。

手術マージン:乳房温存手術の適用は、病理学的に陰性のマージンを達成するという前提に基づいています。手術では切除縁に腫瘍が残っていないことを確認する必要があり、一般的には少なくとも 2 ～ 3 mm の組織に腫瘍がないことが求められます。陽性マージンの場合、通常、さらなる外科的治療、陰性マージンを達成するための別の切除、または乳房全摘出術が必要になります。

腫瘍の数:腫瘍が 1 つの場合、乳房温存手術を行うことができます。しかし、腫瘍が複数あったり、数が多すぎたり、同じ象限になかったりする場合は、乳房温存手術は適していません。

患者の希望:乳房温存手術を受ける前に、患者は手術の内容を十分に理解し、手術を受ける意思を持っている必要があります。

医療機関の条件：医師の医療レベル、手術経験、病院の設備、術後の放射線治療が受けられるかどうかなど、医療機関の条件も乳房温存手術を行う上で重要な要素です。