子宮頸がんの経過観察と予後

子宮頸がんの外科的治療後、かなりの数の患者が再発やがん細胞の転移を経験するため、術後の積極的なフォローアップと予後の把握は患者の心身の健康に役立ちます。

フォローアップ

浸潤性子宮頸がん患者の約 35% は治療後も再発または症状が持続する可能性があります。初回治療後 1 年以内に再発性または持続性の子宮頸がんによる死亡は非常に多く、1 年目に約 50%、2 年目に 25%、3 年目に 15% が死亡します。したがって、患者は治療後に以下のモニタリング計画を採用する必要があります。無症状の患者は、1 年目は 3 か月ごと、2 年目は 4 か月ごと、3 年目から 5 年目は 6 か月ごとに検査を受ける必要があります。症状のある患者は、症状が現れたらすぐに検査と評価を受ける必要があります。

再発後の悪性病変の症状と徴候には、骨盤または腹部の触知可能な腫瘤、陽性細胞診検査、頸部または膣の潰瘍、背中、骨盤、下肢または鼠径部の痛み、患者の下肢の1つにみられる浮腫、異常な膣出血または分泌物、腹水、鎖骨上リンパ節腫脹、原因不明の体重減少、進行性尿道閉塞および咳などがあります。

予後

子宮頸がん患者の生存率に影響を与える主な予後因子は、病期、腫瘍の体積、リンパ節の状態、子宮頸部間質浸潤の深さ、リンパ血管浸潤、病理学的タイプとグレードです。リンパ節の状態は、病気のステージに次いで最も重要な予後因子です。

国際産婦人科連合は、世界100以上の研究機関による婦人科がん治療の結果に基づき、さまざまなステージの患者の生存率をまとめています。結果は、治療前の病気が軽度であればあるほど、患者の生存率が高くなることを示した。 5年生存率を例にとると、最高は95.1%、最低はわずか9.4%です。