肛門瘻はどのようにして起こるのでしょうか?肛門性交不能の危険性は何ですか?

痔瘻は発生率の高い肛門直腸疾患です。この病気の原因は様々で、肛門周囲の赤みや腫れ、直腸や肛門の損傷や外傷、細菌感染、肛門静脈還流不良などが挙げられます。また、血栓性痔核感染や肛門裂傷の二次感染も痔瘻を引き起こすことがあります。

今お話ししたのは、実は肛門直腸瘻です。一般的には肛門管のみに病変が侵入し、直腸に侵入することは稀なので、痔瘻と呼ばれます。痔瘻は非常に一般的な肛門直腸疾患であり、その発生率は痔とほぼ同じです。影響を受ける主な人口は若年および中年の男性であり、臨床症状は比較的複雑です。では、肛門瘻の原因は何でしょうか?

1. 肛門周囲の膿瘍

肛門周囲膿瘍は、肛門瘻の一般的な原因の 1 つです。日常生活において、排便後に肛門陰窩に便が残留すると、肛門腺炎を引き起こしやすくなり、肛門周囲膿瘍につながります。このような状況が発生すると、多くの患者はそれに注意を払わず、膿瘍部位が破裂して膿が流出し、膿瘍腔が縮小し、最終的に痔瘻が形成されます。

2. 直腸および肛門の損傷および外傷

消化管内に骨や金属の異物がある場合、直腸検査台や肛門鏡を使用して検査すると、肛門管や直腸が損傷されることがあります。傷口に細菌が侵入すると肛門周囲膿瘍を引き起こす可能性があります。適切な時期に治療しないと、肛門瘻が発生する可能性があります。

3. 細菌感染

細菌感染も肛門瘻の主な原因です。肛門管と直腸は人体にとって老廃物を排出する重要な通路であるため、細菌が繁殖しやすい場所です。個人の衛生に注意を払わないと、感染症を引き起こし、最終的には膿瘍を形成します。膿瘍が破裂すると痔瘻になります。

4. 肛門静脈還流不良

肛門静脈還流が悪くなると、簡単に痔瘻が起こりやすくなります。肛門静脈還流がスムーズでないと、局所的な鬱血や組織栄養不良が生じ、治癒に影響を及ぼし、最終的に肛門瘻を形成します。

5. 血栓性痔核感染症

血栓性痔核感染症も肛門瘻の形成につながる可能性があります。これらの肛門瘻のほとんどは皮下瘻ですが、粘膜下瘻も形成されることがあります。痔瘻が血栓性痔核感染によって引き起こされる場合、内部開口部は通常、歯状線上の痔核体の両側にあります。右前母痔核部に発生する可能性が比較的高いです。適切に治療しないと、簡単に複雑痔瘻になってしまう可能性があります。

6. 肛門裂傷の二次感染

肛門裂傷を患っていて、適切な時期に治療やケアを受けずに二次感染を起こした場合、肛門瘻も形成されます。