卵巣顆粒膜細胞腫瘍の3つの主な症状

患者は27歳の女性で、妊娠36週目に突然腹痛が起こり、卵巣嚢胞と診断されました。入院後、帝王切開で卵巣を摘出しましたが、病理検査の結果、若年性顆粒膜細胞腫瘍と診断されました。手術後、薬は服用しませんでした。今では彼女の身体に異常はなく、食生活も良好です。他にどのような治療法を用いるべきでしょうか?

患者は妊娠後期に若年性卵巣顆粒膜細胞腫瘍と診断されました。さらなる癌の進行を防ぐために、帝王切開で卵巣が摘出されました。出産後、彼女の体は正常になり、伝統的な漢方薬による治療を受けました。

卵巣顆粒膜細胞腫瘍は、内分泌（エストロゲンベース）機能を持つ最も一般的な卵巣腫瘍であり、すべての卵巣腫瘍の 1 ～ 2% を占めます。どの年齢でも発症する可能性があります。統計によると、発症の平均年齢は52歳で、60%は閉経後に発生し、思春期に発症するのは5%未満です。末期には急性の腹痛症状が出ることが多く、再発しやすいです。横隔膜の再発は、虫垂切除と放射線療法によって原発腫瘍が除去されてから 15 年後に発生します。

卵巣顆粒膜細胞腫瘍の症状：

1. エストロゲン刺激症状

腫瘍が思春期前の子供に発生した場合、症状のほとんどは思春期早発症です。妊娠可能年齢の女性では、体内のエストロゲン濃度の変動により子宮内膜が不規則に剥がれ落ちるため、臨床的には患者の約 2/3 が月経過多や月経延長などの異常な膣出血の症状を経験します。少数の患者では、持続的な無月経や時折起こる不規則な出血も起こります。閉経後女性では、閉経後出血が典型的な臨床症状であり、乳房の腫れ、乳房の肥大、膣スメアにおける扁平上皮成熟指数の右シフトも見られます。

2. 男性化の兆候

卵巣間質の黄体化および卵胞子宮内膜細胞の黄体化の発生により、少数の患者に月経不順、無月経、多毛症、陰核肥大、顔面ニキビ、声枯れなどの男性化現象がみられます。

3. 腹部腫瘤

卵巣顆粒膜細胞腫瘍の平均直径は約12 cmで、一般的に中程度の大きさです。婦人科の骨盤検査では触知できますが、腹部では触知しにくいです。