胃残胃がんの3つの主な原因

良性消化性潰瘍の手術後5～10年経つと、残った胃に腺癌が発生することがあり、これを残胃癌といいます。胃がん患者の1％～5％は手術後に残胃がんを発症する可能性があります。

現在、胃残胃がんの主な原因は胃手術の結果であると考えられており、一般的に次の 3 つの側面で現れます。

胃粘膜がん

胃の手術後は胃酸が減少し、胃の中で細菌の増殖と繁殖が促進されます。細菌毒素や細菌によって分解された胆汁代謝物は癌を促進する可能性があります。硝酸還元酵素を含む細菌は、発がん性ニトロソアミンの合成を促進する可能性があります。これらの発がん物質や発がん促進物質の影響により、胃粘膜ががん化する可能性があります。

生理機能の変化

胃の手術後の傷跡や、非吸収性の縫合糸による刺激も、胃残部がんの発生の要因となる可能性があります。胃の手術により、胃の正常な解剖学的構造と生理学的機能が変化して、胃がより多くの発癌物質や癌促進物質にさらされることになります。体の免疫機能が低下すると胃がんが残存する可能性があります。

胃炎を誘発する

胃亜全摘出術または迷走神経切断術の後、胃は低酸性または無酸性の状態になります。さらに、ガストリンの分泌が減少すると、保護粘液が減少し、胃粘膜が徐々に萎縮します。胃の手術後に胆汁、膵液、腸液が逆流すると、胃粘膜がさらに損傷し、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型増殖症を引き起こし、これが残存胃癌の重要な原因となります。