前立腺がんのステージ別治療

前立腺がんの治療には、外科的治療、内分泌療法、内部放射線療法などがあります。具体的な治療法は、患者の年齢、全身状態、臨床病期、病理学的グレードなどの総合的な要因に基づいて検討する必要があります。

前立腺肥大症の手術標本で偶然発見された局所癌（ステージ I）は、通常、病変が小さく、細胞がよく分化しているため、それ以上の治療は必要ありませんが、綿密な観察と経過観察が必要です。前立腺被膜内に限局した癌（ステージ II）の場合、根治的前立腺摘除術を行うことができます。これは前立腺癌の治療にも最適な方法であり、手術に耐えられる若い患者に適しています。ステージ III および IV 前立腺がんの患者は主に内分泌療法で治療され、精巣摘出手術を受けることができます。ビカルタミドやフルニトラミドなどの抗アンドロゲン製剤を併用すると生存率が向上します。

前立腺がんは高齢の男性がなりやすい病気です。一般的にはゆっくりと進行し、長​​い経過をたどります。高齢患者の死亡は癌とは無関係な場合がほとんどであるため、予想余命が10年未満の70歳以上の患者には根治的前立腺摘除術は適していません。内分泌療法により、ほとんどの患者は 5 年以上の生存率を達成できます。