乳がんの5つの外科的治療

根治的乳房切除術は常に乳がん治療の標準的な外科手術でした。 1950 年代には、拡大根治的乳房切除術が提案されました。過去 20 年間で、拡大根治的乳房切除術は患者にあまり利益をもたらさないことが判明しました。生物行動研究を通じて、乳がんは全身疾患であるという考え方が提唱され、手術範囲の縮小や術後補助治療の強化に重点が置かれてきました。現在使用されている 5 つの外科手術法は、いずれも緩和手術ではなく治療手術です。

1. 乳がんに対する根治的乳房切除術

切除には乳房全体、大胸筋と小胸筋、腋窩リンパ節と鎖骨下リンパ節が含まれます。この処置は侵襲性が高く、術前に明確な診断が必要です。

2. 乳がんに対する拡大根治的乳房切除術

つまり、根治的乳房切除術を基本として、胸腔、静脈、周囲のリンパ節を同時に切除することになります。

3. 乳がんに対する非定型的乳房切除術

手術法には2種類あります。1つは大胸筋を残し、小胸筋を除去する方法です。もう 1 つは、大胸筋と小胸筋の両方を保持することです。この手術法は胸筋を温存し、術後の見た目も良好であるため、現在最も一般的に使用されている手術法です。

4. 乳房全摘出術

切除範囲には、腋窩尾部および大胸筋筋膜を含む乳房全体が含まれます。この手順は、上皮内癌、微小癌、高齢の乳癌患者に適しています。

5. 乳房温存乳房切除術

腫瘍径2cm未満の乳がんに適しています。切除範囲には腫瘍と腋窩リンパ節が含まれます。術後に補助放射線療法と化学療法が必要です。