中期から後期の皮膚腫瘍の患者によく見られる症状をご存知ですか?

皮膚がんは皮膚細胞の病変に基づく悪性疾患です。一般的な初期症状としては、赤み、かゆみ、白い斑点、湿疹のような腫れなどがあります。これらは非特異的であるため、患者の注意を引くことはありません。中期から後期の皮膚腫瘍の患者の症状について、当社の専門家が簡単にご紹介します。お役に立てれば幸いです！

中期から後期の皮膚腫瘍の患者の症状:

（１）基底細胞癌

50～60歳の人によく見られ、女性よりも男性の方が発症率がわずかに高くなります。最もよく発生する部位は、鼻翼、内眼角および外眼角、額、こめかみ、首など、表皮が薄く皮脂腺が豊富な露出部、日光によく当たる部位です。約 10% が体幹に発生します。基底細胞がんの初期段階では、皮膚表面からわずかに盛り上がった淡黄色またはピンク色の結節として現れます。表面は滑らかで、毛細血管が拡張しており、質感は硬く、痛みや圧痛が伴わない場合が多いです。病変がより深い表面にある場合、かなり長い発達段階を経て、表面に鱗状の落屑が現れ、その後、かさぶた形成と落屑が繰り返され、表面にびらんと出血が現れます。

病変が拡大し続けると、中央に表面的な潰瘍が形成され、その縁は虫食いのようなギザギザになります。一部の基底細胞がんはメラニン沈着を伴います。これらの小さな色素斑は病変内に広がっており、互いに融合して茶色、黒色、または青色に見えます。これは色素性基底細胞癌と呼ばれ、悪性黒色腫と混同されやすいです。しかし、経過が長く、進行が遅く、局所リンパ節転移がみられないことが多いことから、悪性黒色腫と区別することができます。

臨床的に区別することが困難な場合は、診断を確認するために生検を行う必要があります。一方、比較的まれなタイプのモルフェア様基底細胞がんは、瘢痕組織に似た滑らかな線維性プラーク様病変として現れます。表面に毛細血管の拡張、潰瘍、突出などの明らかな変化はありませんが、境界が非常に不明瞭です。病変は頭頸部よりも体幹に多く見られ、診断時には広範囲に浸潤していることが多いです。幸いなことに、このタイプは非常にまれです。基底細胞がんはゆっくりと進行し、主に局所浸潤性増殖を示します。鼻翼や耳介に発生する基底細胞がんは軟骨に浸潤して破壊する可能性があり、頭皮に発生する基底細胞がんは頭蓋骨を腐食させ、硬膜に影響を及ぼす可能性があります。

（２）扁平上皮癌

初期の扁平上皮がんは基底細胞がんに似ており、一般的にはさまざまな程度の鱗屑化と痂皮形成を伴う紅斑性病変として現れ、臨床的に区別することが困難な場合が多いです。しかし、扁平上皮癌は、老人性角化症、慢性潰瘍、火傷の瘢痕などの病変に基づいて発生することが多く、皮膚表面よりも高い赤くて硬い結節として現れます。表面の角質層が剥がれ落ちると、治癒してかさぶたを形成しますが、すぐにかさぶたが剥がれ落ち、浸出液と出血を伴って表面が腐食した状態になります。最初は、びらんした表面が治癒してかさぶたを形成しますが、かさぶたが剥がれて深く浸潤すると、縁がわずかに盛り上がった潰瘍が形成され、底部は凹凸があり、赤く顆粒状になり、壊死組織や肉芽腫性増殖を伴うことがよくあります。腫瘍は脆く、二次感染には悪臭のある分泌物を伴うことがよくあります。

専門家によると、一部の扁平上皮がんは急速に増殖し、皮膚表面から突出して、典型的なカリフラワーのような塊として現れるという。表面に潰瘍がなく、キノコ状またはイボ状の突起として現れるものもあり、乳頭扁平上皮がんと呼ばれます。基底細胞がんと比較すると、扁平上皮がんは進行が早く、局所リンパ節に転移しやすいです。転移率は病変の位置によって異なります。頭部および顔面の扁平上皮癌の約 5% は、耳介前、耳介後、および頸部リンパ節に転移します。手の甲に発生した扁平上皮がんの滑車リンパ節への転移率は約20％、下肢に発生した扁平上皮がんの鼠径リンパ節への転移率は約33％です。血行性転移はまれであり、肺が最も一般的な転移部位です。

（３）癌腫

この病気は1912年にボーエン博士によって初めて記述されたため、ボーエン病とも呼ばれています。一部の学者は、この病気は60～70歳の人に多く見られ、男女比は0.8～1.2:1で、最も多く発生する部位は頭頸部で、44%～54%を占めると報告しています。手、胴体、臀部、肛門および性器の粘膜、口腔粘膜、爪床にも発生することがあります。

症例の約 72% は日光にさらされる部位で発生します。ほとんどは単一の病変ですが、2～3個の病変が存在する場合もあります。表面に多数の落屑と痂皮を伴う、淡赤色または暗赤色のわずかに隆起した病変として現れます。病変は徐々に拡大し、縁がはっきりした円形または環状の丘疹となり、剥がれにくい厚い茶色または灰色の痂皮で覆われます。無理に剥がすと、細かい顆粒状または乳頭状の湿った表面が現れ、局所的に軽いチクチク感を覚えます。

この病気はゆっくりと進行し、5年から35年続くことがあります。潰瘍が発生することはまれです。症例の 20% ～ 30% は浸潤癌に進行する可能性があり、約 20% は局所リンパ節転移を発症します。皮膚癌が他の臓器の癌と合併した場合、予後は不良です。

上記で専門家が簡単に紹介した中期から末期の皮膚腫瘍の患者の症状をご存知ですか？ご不明な点がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください。誠意を持ってご対応させていただきます。早く回復することを祈っています！

皮膚腫瘍: http://www..com.cn/zhongliu/pfa/pfzl.html