肝血管腫のさまざまな段階の症状

現代の生活習慣の変化により、肝血管腫などの病気が出現し、患者さんに迷惑をかけています。専門家によると、肝血管腫は良性腫瘍であり、肝海綿状血管腫が最も一般的です。では、肝血管腫のさまざまな段階での症状は何でしょうか?一緒に学んでいきましょう。

肝血管腫の患者の多くは明らかな症状がなく、定期的なB超音波検査や腹部手術中に発見されることが多いです。血管腫の直径が 5 cm を超えると、次のような一連の症状が現れることがあります。

（１）腹部腫瘤

腫瘤は嚢胞状の感触があり、圧痛はなく、表面は滑らかまたは粗く、腫瘤の聴診により伝導性血管雑音が聞こえることもあります。

（２）消化器症状：右上腹部の鈍痛や不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷ、食後の膨満感、消化不良等があらわれることがあります。

（3）圧迫症状：巨大血管腫は周囲の組織や臓器を圧迫することがあります。食道の下端が圧迫されると嚥下障害を引き起こす可能性があります。門脈系の圧迫により脾腫や腹水が生じる可能性があります。肺の圧迫により呼吸困難や無気肺が起こる可能性があります。胃や十二指腸が圧迫され、胃腸症状などを引き起こす可能性があります。

（4）肝血管腫の破裂・出血：上腹部の激しい痛み、出血、ショック症状が起こることがあります。これは最も深刻な合併症の一つです。ほとんどの場合、肋骨弓の下で増殖する大きな肝血管腫が外力によって破裂し、出血することで発生します。

（５）その他：肝臓の外で遊離した有茎性血管腫が捻れると壊死を起こし、激しい腹痛、発熱、虚脱を起こすことがあります。巨大な血管腫が原因で動静脈瘻を発症する患者もおり、心臓への血液の戻りが増加し、心臓への負担が増加します。

肝血管腫の症状としては、主に腫瘍の成長による肝臓の肥大、腫瘤、圧迫症状などが挙げられます。通常、初期段階では症状は現れません。診断は主にB超音波、造影CT、造影MRI、放射性核種スキャン、肝動脈造影検査に基づいて行われます。どの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどは成人に見られ、30～60歳の人に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。以前はほとんどの症例が単一であると考えられていましたが、超音波画像の登場以来、複数の症例が頻繁に観察されています。肝臓の左葉と右葉の両方に発生する可能性がありますが、右葉に発生する場合の方が一般的です。肝血管腫はB超音波検査中に偶然発見されることが多いです。病気が進行せず、自覚症状もない場合は、一般的に生命に危険はありません。