鼻咽頭がんの放射線治療について

鼻咽頭癌患者の場合、鼻咽頭は深く、上に頭蓋底、後ろに脳幹と頸椎、前に後鼻孔があるため、癌は頭蓋底、頸動脈鞘領域、および副咽頭腔にさまざまな程度に浸潤することがよくあります。上部頸部リンパ節への転移率が高く、手術では原発巣と頸部転移巣を完全に除去することはできません。さらに、鼻咽頭がんのほとんどは低分化扁平上皮がんであり、放射線治療に敏感です。原発巣と頸部リンパドレナージ部は照射対象領域に含まれやすいため、放射線治療が好ましい治療法です。

放射線治療法：鼻咽頭癌の放射線治療法には、従来の放射線療法、強度変調原体放射線療法、X ナイフ（またはガンマナイフ）、画像誘導放射線療法などがあります。放射線治療の機器と技術の進歩により、放射線治療の副作用は減少し、放射線治療の有効性は向上しています。

放射線治療のタイミングと線量：放射線治療の線量には根治的線量と緩和的線量が含まれます。鼻咽頭癌患者の治療開始時には、通常、根治的治癒を達成することが目標であるため、根治的用量が使用されることが多いです。従来の放射線治療や強度変調放射線治療の場合、入院期間は約1ヶ月半です。

鼻咽頭癌の放射線治療効果：放射線治療後の鼻咽頭癌患者の生存率は、癌細胞の浸潤と転移によって異なります。一般的に、早期段階でがんが鼻咽頭腔内に限局している患者は、放射線治療後の 5 年生存率が高くなります。一方、癌が末期に転移した患者は生存率に影響が出ます。しかし全体的には、化学療法後の鼻咽頭がん患者の5年生存率は50％を超えており、新しい放射線治療技術の応用により、生存率はさらに向上するでしょう。