ホジキンリンパ腫に対する2つの化学療法レジメン

ホジキンリンパ腫の治療戦略は、化学療法を主とし、放射線療法を組み合わせた総合的な治療です。主な化学療法レジメンはMOPPレジメンとABVDレジメンです。

ホジキンリンパ腫患者の化学療法に MOPP 療法が使用されるようになったのは 1963 年です。化学療法薬にはナイトロジェン マスタード (M)、ビンクリスチン (O)、メチル プロカルバジン (P)、プレドニゾン (P) などがあります。 MOPP 療法は化学療法サイクルが長く、少なくとも 6 コースの治療が必要です。患者の完全寛解率は 80% に達し、長期無病生存率は 50% に達します。完全寛解を達成したホジキンリンパ腫患者の 59% は、再発後の化学療法に MOPP 療法を使用することで、2 度目の完全寛解を達成できます。この治療法の副作用は、生殖機能への影響と二次腫瘍の誘発です。不完全な統計によると、化学療法が3か月以上続く患者の2次腫瘍の発生率は3％から5％で、不妊率は50％です。

ABVD 化学療法レジメンは前者よりも後に提案されました。化学療法薬には、ドキソルビシン（A）、ブレオマイシン（B）、ビンブラスチン（V）、クロラムフェニコール（D）などがあります。この化学療法レジメンの寛解率と5年無病生存率はMOPPレジメンよりも優れており、生殖機能への影響が少なく、二次腫瘍を引き起こしません。これは徐々にホジキンリンパ腫に対する好ましい化学療法レジメンとなってきました。維持療法では生存期間が延長されず、化学療法の毒性が高まり、免疫機能が抑制されるため、寛解後に ABVD 療法をさらに 2 コース実施し、その後治療を終了することが推奨されます。