乳がんの分子分類

乳がんは女性によく見られる腫瘍です。分子生物学技術の応用と医療レベルの継続的な向上により、乳がんの治療は大きく進歩しました。乳がんの分類は、乳がんを正しく診断し、治療法の選択や病気の予後を導くのに役立ちます。 「Annals of Oncology」に掲載された「ザンクト・ガレン・コンセンサス」では、専門家グループが乳がんをルミナルA、ルミナルB、H、トリプルネガティブの4つのサブタイプに分類しました。

1) ルミナルA型：ルミナルA乳がんは内分泌療法には感受性があるが、化学療法には感受性がない。一般的に、標的療法は必要ありません。エストロゲン受容体（ER）および/またはプロゲステロン受容体（PR）陽性、Ki67 <14%、ヒト上皮成長因子受容体（HER2）陰性です。

2) ルミナル B 型: ルミナル B 乳がんはルミナル A 型よりも化学療法に対する反応性が高いですが、内分泌療法に対する感受性は比較的低くなります。 HER2陽性疾患の患者は、抗HER2標的療法、ERおよび/またはPR陽性疾患、およびKi67>14%またはHER2陽性疾患も考慮する必要があります。

3) H型：H型乳がん患者はERとPRが陰性で、HER2発現が陽性であり、一般的に化学療法と標的療法を考慮する必要があります。

4) トリプルネガティブ：トリプルネガティブ乳がんの患者は、ER、PR、HER2の発現が陰性です。このような患者にとって、化学療法が唯一の効果的な全身治療です。

ヒント:Ki67

Ki67 は増殖細胞関連核抗原であり、その機能は有糸分裂と密接に関連しており、細胞増殖に不可欠ですが、その正確なメカニズムはまだ不明です。 Ki67 は細胞増殖状態を示す抗原としてよく使用され、陽性の結果は癌細胞が活発に増殖していることを示します。