大腸がん手術前の腸管洗浄法

大腸がんの手術では術前の腸管準備が非常に重要です。一般的に使用される腸管準備方法には、経口腸抗生物質、下剤、および複数回の浣腸が含まれます。術前の腸管準備処置は、結腸内容排出を促進し、腸腔内の細菌数を最小限に抑え、手術感染のリスクを軽減するのに役立ちます。

1. 全腸洗浄

全腸洗浄は通常、手術の 12 ～ 24 時間前に開始されます。洗浄液は、塩化ナトリウム、重炭酸ナトリウム、塩化カリウムから作られた等張電解質溶液です。温度は約37℃、洗浄液の量は6000ml未満にはなりません。腸内を徹底的に洗浄するという目的を達成するために、容積下痢を誘発することが目的です。洗浄プロセスには通常 3 ～ 4 時間かかります。この方法は、腸閉塞の患者、高齢者や虚弱者、心臓や腎臓の機能障害のある患者には使用しないでください。感染症状のある人には、洗浄液に抗菌薬を加えることもあります。

2. 経口下剤

経口下剤を服用している大腸がん患者は、手術の2日前から流動食を摂取し、経口腸抗生物質を服用し、経口下剤を1日1回服用する必要があります。ヒマシ油または硫酸マグネシウムを選択でき、手術の前夜に洗浄浣腸を行う必要があります。

3. 経口マンニトール

マンニトールの経口摂取は腸内洗浄の最も簡単な方法ですが、マンニトールは腸内細菌によって容易に発酵され、手術中に電気メスを使用すると爆発を引き起こす可能性のあるガスを生成します。したがって、特別な注意を払う必要があります。また、高齢患者、全身状態が不良な患者、心臓や腎臓の機能が不十分な患者にも慎重に使用する必要があります。