転移経路の異なる胃癌の治療

胃がんは、初期段階で十分にコントロールされない場合、中期および後期段階でさまざまな程度に転移します。転移には4つの経路があり、通常はリンパ節転移が主な経路ですが、末期になると血液を介して転移することもあります。

1. 直接拡散:腫瘍細胞が成長して胃壁に侵入し、深く発達して漿膜を突き破り、隣接する臓器や組織に直接侵入する状態です。大網、肝臓、膵臓、横行結腸が最も一般的で、続いて小腸、横隔膜、さらには腹壁が続きます。直接的な拡散は、手術方法と根治切除が可能かどうかに関係します。一般的に、がんが肝臓などの隣接臓器に転移していて、その範囲が狭く限られている場合は、外科的切除が可能です。しかし、範囲が広い場合、がんを完全に除去することは困難です。

2. リンパ節転移：胃がんが広がる重要な経路であり、早期に発生します。がんが大きくなるにつれて、胃壁のより深く広い範囲に侵入し、転移の可能性が高まります。乗り換えの順番により3つの駅、または3つのグループに分かれています。そして、それらはますます深刻になっています。 3 番目のグループの転移は、主に癌が漿膜に侵入したときに発生します。一般的に、第3群のリンパ節転移が起こると、治癒の可能性は失われます。

3. 血行性転移：一部の患者では、胃がん細胞またはがん血栓が血液循環を通じて全身の他の臓器に広がる可能性があります。肝臓、肺、骨、腎臓、脾臓、脳、髄膜、皮膚に転移する可能性があり、卵巣に転移して卵巣クルケンベルグ癌または卵巣粘液細胞癌を形成することもあります。胃がんの後期には血行性転移がよく起こります。原発病変の治療に加えて、転移病変も治療する必要があります。

4. 胃がん細胞の腹腔内移植および転移：まれに、がんが胃壁漿膜を突き破り、がん組織が壊死して剥がれ落ち、その後他の臓器や腹膜に落ちて移植増殖することがあります。末期になると、癌性腹膜炎を起こして血性腹水が溜まり、採取した腹水の中に癌細胞が見つかることもあります。移植転移のある患者はいずれも末期段階にあり、治療がさらに困難になります。腹腔内に化学療法薬を注射されることが多いが、転移が広範囲に及ぶため、延命はできても病気を治すことはできない。