鼻咽頭癌の病理学的分類

鼻咽頭癌は韓国で発生率が高い悪性腫瘍であり、耳鼻咽喉科における悪性腫瘍の発生率では第1位となっています。鼻咽頭癌は、ほとんどが低分化悪性腫瘍です。病理学的症状に応じて以下のタイプに分類できます。

扁平上皮癌

鼻咽頭がんのほとんどは扁平上皮がんです。顕微鏡で見ると、増殖した上皮が基底膜を突き破り、細胞の奥深くまで浸潤して不規則な癌巣を形成しているのがわかります。高分化型の場合、癌巣の外層は基底層に相当する細胞から構成され、内層は有棘細胞層に相当する細胞から構成されます。細胞間橋も見られます。

腺癌

扁平上皮癌と比較すると、鼻咽頭腺癌は非常にまれです。一般的に、それらはよく分化しており、顕微鏡下ではさまざまなサイズ、不規則な形状、無秩序な配置の腺構造を形成します。がん細胞は不規則に多層に配列しています。多くの場合、基底膜を突き破って浸潤を形成します。

水疱性細胞癌

名前が示すように、このタイプの癌細胞のほとんどの核は空胞化しています。特殊な形態と放射線治療後の予後の良さから独立したタイプです。いわゆる核の空胞変化とは、核が大きく丸い、楕円形、または脂肪紡錘形になることを意味します。核面積はリンパ球の3倍以上です。核内のクロマチンは比較的少ないため、核は空胞のように見えます。クロマチンは核膜の内面に不均一に付着しており、厚さが不均一で、薄い部分は核膜の欠陥に似ています。

未分化癌

このタイプの顕微鏡検査では、癌細胞は拡散して分布しており、間質と混ざっていることがよくあります。細胞は中程度またはやや小型で、短い紡錘形、楕円形または不規則な形状をしており、細胞質は少なく、わずかに好塩基性である。核クロマチンは増加し、顆粒状または塊状となり、核小体が見えることもあります。