肺がん手術の5つの種類

肺がんの治療の主な方法は手術です。肺がんのステージ I、II、III の場合、手術の禁忌なくすべての患者に手術を行うことができます。

肺がんの外科手術には、主に局所切除、肺葉切除、スリーブ状肺葉切除、肺全摘出、気管分岐部切除および再建が含まれます。切除時には、原発巣と胸腔内の転移リンパ節を完全に除去した上で、正常な肺組織を可能な限り温存する必要があります。

（１）局所切除：

局所切除は、原発がんが非常に小さい患者、肺機能が低下した高齢で虚弱な患者、または分化度が高く悪性度が低いがんの患者に適しており、くさび形のがんブロック切除と肺区域切除によって行うことができます。

（２）肺葉切除術

明らかなリンパ節腫大がなく、片方の肺葉に限定された孤立性末梢肺癌に対しては、肺葉切除術を施行することができます。腫瘍が両葉または中気管支に及んでいる場合は、上中葉または下中葉の肺切除を行うことができます。

（３）スリーブ状肺葉切除術

スリーブ状肺葉切除術は、腫瘍が肺葉気管支に位置し、肺葉気管支開口部に及んでいる患者に最も適しています。

（4）肺切除術

肺がんの病変が広範囲に及び、局所切除では病変を除去できない場合は、肺の完全切除が行われる可能性があり、慎重に検討する必要があります。

（５）気管分岐部の切除と再建

腫瘍が主気管支を越えて気管分岐部または気管側壁に及んでいるが 2 cm を超えていない場合は、気管分岐部切除および再建、またはスリーブ状肺全摘出術を行うことができ、手術中に肺の 1 つの葉を温存するよう努めるべきです。