鼻咽頭がんは、最初の症状として眼症状を呈することもある。

鼻咽頭癌患者の最初の症状は、鼻咽頭症状ではない場合があります。患者によっては、最初の症状として眼の症状が現れる場合があります。

李さんは55歳です。半年前に突然複視を発症し、左目だけが影響を受けました。視力に影響があったため、彼は治療のために眼科を受診した。検査の結果、眼科医は中心性漿液性網膜炎と診断した。その後、彼はこの病気の治療を約2か月間受けました。李さんの複視は治らなかっただけでなく、頭痛も起こりました。そこで眼科医は耳鼻咽喉科医に相談を依頼しました。検査の結果、李さんの左鼻咽頭に病変があることが判明した。生検が行われ、病理学的検査の結果、低分化扁平上皮癌であることが判明しました。

李さんのように、最初に眼症状を呈するケースは比較的まれですが、鼻咽頭がんが発症すると、腫瘍が直接眼神経を侵し、眼筋運動障害、複視、視力低下、眼球突出、視野狭窄などの眼症状を引き起こすのは事実です。

これは、鼻咽頭癌が内頸動脈または孔破裂を介して海綿静脈洞に侵入し、その後上眼窩裂を通って前方に移動し、眼窩に到達する可能性があるためです。一般的には、上咽頭がん自体の症状が最初に現れますが、転移病変が原発病変よりも早く進行し、眼症状が最初の症状として現れる場合もあります。

そのため、眼症状が出現し、長期にわたる対症療法を行っても改善がみられない場合には、鼻咽頭癌の可能性を考慮する必要があります。早期発見と早期治療が良好な予後を得るための鍵となります。