胃がん肝転移の4つの治療法

医療水準の向上により、胃がん患者の生存期間は大幅に改善されましたが、依然として患者の5％～15％に肝転移が見られ、これは病気が末期段階に入っていることを意味し、生存期間が短縮され、予後が悪いです。一般的に、胃がんの肝転移患者は、手術、高周波焼灼術、肝動脈化学注入/肝動脈化学塞栓術、全身化学療法の 4 つの治療法から選択できます。

手術

胃がん患者が肝転移を発症する場合、腹膜転移、リンパ節転移、他の臓器への遠隔転移など、肝臓以外の病変を伴うことが多いです。したがって、腹膜転移がなく、血管やリンパ管侵襲のない胃癌病変の患者は、肝病変切除の対象となり、選択対象として考慮されるべきである。転移病変が肝臓の1つの葉に位置する場合、直径が4cm未満の場合、または肝臓内の孤立した病変である場合は、外科的切除を行うことができますが、手術後に補助化学療法が必要です。

高周波アブレーション

高周波アブレーションは、手術の代替として、主に手術が困難な進行胃がん患者に対する緩和治療として使用されます。腫瘍の直径が 2.5 cm 未満の患者の場合、高周波アブレーションによる破壊率は 90% に達しますが、腫瘍の直径が 5 cm を超える患者の半数以上は、高周波アブレーションでは制御できません。

肝動脈化学注入・肝動脈化学塞栓術

カテーテルは、肝動脈化学療法灌流のために肝腫瘍に血液を供給する標的動脈に選択的または超選択的に挿入され、それによって肝臓内に局所的に高濃度の薬剤を形成します。あるいは、適切な量の抗癌剤と塞栓剤を注入して標的動脈を閉塞し、化学塞栓の役割を果たして腫瘍組織の虚血性壊死を引き起こします。肝動脈化学注入および塞栓術は、毒性と副作用を最小限に抑えながら手術不能な肝転移を治療するために主に使用されます。

全身化学療法

胃がんの肝臓転移は、患者が病気の末期段階に入っていることを示しています。上記のようにいくつかの治療法がありますが、全身化学療法または分子標的薬療法は依然としてこれらの患者に対する基本的な治療法です。