膀胱がんの一種である尿膜管がんの治療法は何ですか?

尿膜管癌は膀胱癌の特殊なタイプです。尿膜管癌の治療には、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法などがあります。最終的な治療効果は、患者の状態と選択された治療法によって異なります。

尿膜管癌の主な治療法は手術であり、根治的膀胱摘出術と部分的膀胱摘出術に分けられます。現在では、拡張部分膀胱切除術、つまり部分膀胱切除術＋臍切除術がより推奨されています。この方法は患者の痛みを最小限に抑え、手術後の患者の生活の質を向上させることができるからです。外科的切除には臍、尿膜管とその周囲の組織、腫瘍、膀胱上部が含まれ、横腹筋膜と腹膜も切除する必要があります。

低侵襲手術技術の発達により、腹腔鏡による切除も尿膜管癌患者に対する選択肢の 1 つとなっています。この技術により、患者にとって従来の手術に伴う痛みが大幅に軽減されます。しかし、尿膜管癌は主に局所浸潤を特徴とします。局所リンパ節転移、肺転移、腹膜転移もよく見られるため、手術で腫瘍を完全に検出し除去することは困難です。患者の50％は治療後に局所再発を経験します。

腫瘍を切除できない患者には、放射線療法と化学療法が行われます。放射線療法は腫瘍のサイズを縮小し、症状を緩和することができ、症状の緩和期間は平均で約 18 か月です。化学療法も治療選択肢の一つです。尿膜管癌患者の5年生存率は約6％から15％です。予後が悪い主な理由は、診断時に患者の 80% 以上がすでに臨床ステージ III にあることです。

尿膜管がんの患者は、自身の免疫細胞を通じて腫瘍細胞の悪性化を抑制するために、インターロイキン-2やインターフェロンなどの免疫療法を受けることもできます。対応する伝統的な中国医学治療と組み合わせることで、良い結果を得ることもできます。

ヒント: 尿膜管癌のステージ分類

ステージ I: 腫瘍が尿膜管粘膜に浸潤します。

ステージ II: 腫瘍は尿膜管内に限局しています。

ステージ III: 腫瘍が局所的に広がっています。

ステージIV: 腫瘍が転移しています。