手術と放射線療法によるリンパ腫の治療方法

50 歳未満のリンパ腫患者は、同種または自己骨髄移植によってより長い寛解期間と無病生存を達成できますが、手術と放射線療法はどのように使用されるのでしょうか?

1. 手術

リンパ節内悪性リンパ腫の患者に対する手術は、主に病理検査のための生検または開腹手術の段階判定のために使用されます。脳、脊髄、眼窩、唾液腺、甲状腺、肺、肝臓、脾臓などに発生した節外悪性リンパ腫の患者の場合、まず外科的切除が行われ、その後に放射線療法や化学療法が行われることが多いです。

腎臓、膀胱、精巣、卵巣、子宮、皮膚、乳房などに発生した悪性リンパ腫は、早期に外科的に切除し、その後化学療法や放射線療法を行う必要があります。

2. 放射線療法

ホジキン病：リンパ肉腫や細網細胞肉腫に比べて放射線治療の効果が高く、「マント型」または逆Y字型の照射野がより一般的に使用されています。一般的に、4 週間以内に約 4000 cGy が組織に照射されます。治療中は重要な臓器が保護されます。皮膚反応は軽度で、骨髄抑制が起こる可能性があります。

非ホジキンリンパ腫（リンパ肉腫および細網細胞肉腫）：非ホジキンリンパ腫も放射線療法に感受性がありますが、再発率は高くなります。したがって、低悪性度グループの臨床病期IおよびII、および中悪性度グループの病理学的病期Iのみが、照射野を拡大するか、または照射野のみを対象とする放射線治療で治療することができます。扁桃腺、鼻咽頭、または組織球性骨に原発病変がある非ホジキンリンパ腫の場合、局所放射線療法後に比較的満足のいく長期寛解を達成できます。