大腸がんの初期症状の診断に役立つ検査は何ですか?

大腸がんは早期であれば治癒率が高いため、大腸がんを早期に発見し積極的に治療することができれば、患者の寿命を効果的に延ばし、生活の質を向上させることができます。臨床的には、大腸がんの初期症状の診断に役立つ検査項目としては、大腸ファイバー検査、直腸指診、注腸検査、バリウム二重造影検査などがあります。

ファイバー大腸内視鏡検査

医師は肛門から腸内に長さ約170センチのファイバー大腸内視鏡を挿入し、大腸全体を肉眼で観察してしこりの有無や、しこりの位置、大きさ、形などを確認します。少量の腫瘍組織を採取して腫瘍生検を行うことで、癌であるかどうか、また病理学的タイプを判定し、治療計画を策定するための基礎を得ることができます。この方法では、直径 1 cm、さらには 0.5 cm 未満の腸癌の初期症状を検出することができます。したがって、排便習慣の変化がある人、原因不明の下部消化管出血がある人、および 40 歳以上の人は、年に 1 回ファイバー大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

直腸指診

直腸指診は直腸がんの特殊な検査方法です。医師は指を使って直腸にしこりや出血があるかどうかを触診します。直腸がんの約80％は「検出」可能です。

浣腸とバリウムによる二重造影検査

この方法は大腸内視鏡検査を受けることができない人に適しています。大腸や直腸の肉眼的形態や痙攣を観察し、大腸内の直径0.5cmの小さな癌巣を検出することができます。そのうち、陥没型大腸がんの腸がん早期症状の検出率は48％、扁平型大腸がんの検出率は73％です。欠点としては、腸粘膜表面のうっ血や浮腫などの微妙な変化が確認できないこと、病変組織や粘膜のサンプルを採取して検査できないこと、残留する便の残渣が診断に一定の影響を与えることが挙げられます。