画像検査は、食道がんを明確に診断するのに役立つだけでなく、食道がん患者に腫瘍の病期情報を提供し、合理的な治療計画を立て、予後を評価することもできます。 食道がんの画像検査には、バリウム検査、CT検査、MR検査、腔内超音波検査など多くの検査があります。それぞれの画像検査方法には利点と限界があります。例えば、食道バリウム造影検査では、食道腔内の状況を観察し把握することしかできず、腫瘍が浸潤しているか転移しているかを把握することはできません。 CT 検査や MR 検査は、腫瘍が浸潤または転移しているかどうかを観察するのに役立ちますが、食道腔内の病変の全体像を示すことはできません。その中でも、食道バリウム食道検査は、食道腫瘍を診断するための簡便かつ経済的で実用的かつ効果的な方法です。 X線検査 食道X線検査は食道がんを診断するための最も簡単で実用的な方法です。この方法を使用する場合は、バリウムの付着性と流動性が良好になるようにバリウムの調整に注意し、病変を映し出すのに最適な時間とフィルムを選択する必要があります。局所病変を調べるために左および右の前斜位X線撮影を行うことに加えて、頸部食道と気管との関係を示すために側面X線撮影を行う必要があります。 CTスキャン 患者は空腹時に検査を受ける必要があります。強化されたスキャンにより、隣接する心臓や大血管が表示され、コントラストが向上します。患者は通常、仰向けになり、希釈したヨウ素溶液とガスを飲み込んで食道腔を検査します。食道のレントゲン写真を参考にして、病変部位の薄層スキャンまたは再構成を行い、部分容積効果を軽減し、腫瘍と周囲の構造との関係を明確に見えるようにします。 MRI 空腹時スキャン、T1 および T2 強調画像、隙間なく連続した局所薄層、横断面および矢状面スキャンにより、腫瘍と周囲の組織との関係を示すことができ、冠状面は縦隔リンパ節を観察するのに役立ちます。 食道内超音波検査 7.5MHzのトランスデューサーを使用することで、空間分解能は0.2mmに達し、浸透深度は5cm~7cmに達し、食道壁と局所リンパ節のすべての層を表示できます。 |
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