胸水を伴う肺がんに対して手術が行えるかどうかは、別の方法で治療する必要がある。

臨床的には、肺がん患者の中には、治療を受ける際に胸水の症状が見られる人もいます。胸水があると手術が受けられないということでしょうか？状況に応じて異なる扱いをする必要があります。

最初の状況は反応的です。例えば、患者は長期にわたる発熱、栄養失調、低タンパク血症を患っているため、胸部または腹腔内に水が溜まる可能性があり、両下肢の浮腫を伴うこともあります。あるいは、腫瘍が気管支を塞いで無気肺を引き起こし、胸水を引き起こすこともあります。 2番目の症例は腫瘍の転移によって引き起こされた胸水です。この場合、腫瘍は胸腔内に広がり、肺や肋骨の表面の胸膜に大小の転移結節が見られます。腫瘍は出血や壊死を起こしやすいので、このタイプの胸水は血が混じっており、浅い場合は肉を洗う水のようで、深い場合は血のようです。

胸水のある肺がん患者の場合、医師は通常、B 超音波検査の後に穿刺とドレナージを行うことを推奨します。ドレナージ後は肺への圧迫が緩和され、患者の症状もそれに応じて改善されます。同時に、胸水が肺がんの転移によって引き起こされたかどうかも明確に診断できます。

肺がん患者の胸水が前者の場合、外科的治療が可能ですが、後者の場合、外科的治療は治療の目的を果たせません。胸水転移は、患者が肺がんのステージ 4 に入っていることを意味し、手術ではもはや延命できないからです。