乳がんに対する内分泌および分子標的療法

乳がん患者は自身の状態に応じて適切な治療法を選択する必要があります。内分泌および分子標的治療法が患者に利用可能。

内分泌療法

乳がんの主な内分泌療法には、エストロゲン拮抗薬（タモキシフェン）とアロマターゼ阻害剤（現在はレトロゾール、アナストロゾール、エキセメスタンなどの第 3 世代アロマターゼ阻害剤が一般的に使用されています）があります。タモキシフェンは閉経前と閉経後の女性の両方に使用できますが、アロマターゼ阻害剤は閉経後の女性に効果的です。手術や放射線療法の代わりになる医療用去勢薬（ノルアドレナリンなど）もあります。これらは閉経前（閉経周辺期を含む）の患者に使用したり、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤と組み合わせて使用​​したりできます。

分子標的療法

人間は分子レベルでさまざまな標的を狙った新薬を開発することができます。乳がんの治療のための標的薬は、HER-2 受容体ファミリーを標的とする薬（トラスツズマブ/ハーセプチン、ラパチニブ）です。血管新生阻害剤（ベバシズマブ/アバスチン）が臨床的に使用されています。 RAS ファミリー、ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、ユビキチンプロテアーゼ経路を標的とする薬剤など、他の標的を持つ薬剤も利用可能です。トラスツズマブは乳がん治療のための最初の分子標的薬であり、HER-2陽性乳がん患者に適応されます。

ヒント: HER-2 陽性とは、HER-2 発現が免疫組織化学によって +++ と評価されるか、FISH テストによって陽性であることを意味します。