喉頭がんの患者さんをケアする際に注意すべきポイントは何ですか？

喉頭がんの発生は主に、長期にわたる過度の喫煙と有害化学物質との接触に関連しています。一般的に、患者は病気の発症後に適時に治療を受け、喉頭がん患者のケアを強化する必要があります。

1. 患者の頸管が閉塞していないかどうか、皮下気腫や血腫があるかどうか、分泌物の性質、量、色を観察します。

2. 部屋は清潔に保ち、頻繁に換気する必要があります。湿ったガーゼを一枚だけ使ってカニューレの開口部を覆うことで、吸入したガスの湿潤状態を保ち、乾燥したかさぶたがカニューレを詰まらせるのを防ぐことができます。

3. 陰圧ドレナージと胃腸減圧を観察し、ドレナージ液の色、性状、量の変化、ドレナージチューブが閉塞していないかどうかに注意してください。

4. 経鼻胃管栄養法 ① 患者は半臥位をとります。 ② 授乳前に胃管が胃の中に入っているか確認する。 ③ 経鼻胃管栄養の量は一度に多すぎず、1回あたり200〜250mlをゆっくりと注入します。 ④ 経鼻胃管栄養が終わったら、すぐに横にならず、半臥位を保ったり、ベッドから起き上がって動き回ったりして消化吸収を助けます。

5. いつでも分泌物を吸引し、カニューレが詰まっていないかどうか、また分泌物の性質を観察します。分泌物が濃い場合は、カニューレに薬剤を注入するか、カニューレを通して吸入して痰を薄めることができます。気管内に乾燥したかさぶたがある場合は、早めに内チューブを取り外し、洗浄・消毒してから交換する必要があります。

6. 医師の指示に従って、通常は 1 日に 2 回、インナーチューブを洗浄および消毒します。分泌物が濃く、量が多い場合は、いつでも内管を洗浄することができます。ガーゼパッドは1日1～2回交換してください。

7. 袖ストラップの締め具合の調整に注意してください。締め付け具合は、ストラップと首の間に指が入る程度にしてください。

8. 気管チューブが誤って外れた場合は、元のチューブを直ちに正確に気管に挿入し、医師に連絡して対処する必要があります。同時に、チューブの脱落の原因を明らかにし、修正し、ケーシングが再び脱落するのを防ぐ必要があります。