胆嚢癌の臨床症状

胆嚢がんの臨床症状は次のとおりです。

1. 症状 胆嚢がんは、特定の症状がないため、初期段階では発見が困難です。明らかな臨床症状が現れるときには、通常は末期で転移しているため、根治切除は不可能であり、予後は極めて不良です。胆嚢がんの初期段階では、上腹部の鈍痛、膨満感や不快感、吐き気、嘔吐、倦怠感、食欲不振など、良性胆道疾患（急性または慢性胆嚢炎、胆石症など）に似た症状が現れることがあります。

（１）右上腹部の痛みと不快感：胆嚢がんの最も一般的な症状です（60％～87％）。胆嚢がん患者の 40% は、腹痛症状の悪化、発作の頻度の増加、または持続時間の延長を経験する可能性があります。

（２）吐き気・嘔吐：30％～40％を占め、急性胆嚢炎および慢性胆嚢炎に関連しています。少数のケースでは、腫瘍が十二指腸に侵入することで幽門閉塞が起こります。

（3）黄疸：約30％の患者は、腫瘍の直接浸潤、または肝門リンパ節転移や胆管内播種による肝外胆管の圧迫により閉塞性黄疸を発症する可能性があります。

（4）その他：少数の患者では、併発する感染症や腫瘍熱により微熱が現れることがある。上腹部の腫瘤、黄疸、腹水、明らかな体重減少、貧血、隣接臓器の圧迫症状が現れると、病気がすでに末期段階にあることを示します。

2. 兆候 初期の胆嚢がんには、特別な兆候はありません。急性胆嚢炎を併発すると、右上腹部に圧痛が生じることがあります。総胆管が侵されたり圧迫されたりすると、閉塞性黄疸が起こる可能性があります。胆嚢管が閉塞して胆嚢が肥大したり、腫瘍が肝臓や隣接臓器に及んだりすると、腹部腫瘤が触知されることがあります。末期には肝腫大、腹水、下肢浮腫も起こることがあります。