肝臓がんの肉眼的病理学的タイプ

1901 年にエグルによって提唱された肝臓癌の従来の病理学的分類は、今日でも使用されており、塊状型、結節型、びまん型に分類されます。巨大型：腫瘍が非常に大きく、肝臓の大部分を占めます。単一の腫瘤の場合もあれば、複数の結節が融合した場合もあります。擬似カプセルが形成される場合があります。通常、肝硬変を伴うことはありません。中心壊死や出血が起こりやすく、腫瘍破裂や出血などの合併症が起こる可能性があります。結節型: 腫瘍は結節型で、周囲の肝組織との境界が明確であり、より重篤な肝硬変を伴うことが多い。早期に門脈に侵入して癌血栓を形成し、門脈圧亢進症を悪化させる可能性があります。びまん型：肝臓全体にがんの結節がびまん的に分布しており、ほとんどが灰白色で、肝硬変を伴います。肉眼では肝硬変結節との区別が困難です。このタイプはまれであり、予後は非常に悪いです。

中国肝癌共同グループは、以下の分類を提案し、臨床現場で使用しています。

巨大型：腫瘍の直径が5cm以上であり、10cmを超える場合は巨大型とみなされます。腫瘤は、境界が明確または不明瞭、擬似カプセルが完全または不完全である、単一腫瘤、融合腫瘤、多重腫瘤のタイプに分類できます。

結節型: 腫瘍の最大直径が 5 cm を超えない単一の結節または融合した結節。単一結節型、融合結節型、多結節型に分けられます。

小さな癌の種類: 単一の結節または 2 つの隣接する癌結節の直径の合計が 3 cm 未満です。患者は通常無症状です。びまん型: 癌性結節は肝臓全体にびまん的に分布しており、肝硬変結節との区別が困難です。