リンパ腫の病因と病態

リンパ腫の病因と病態

リンパ腫の原因と病態はまだ不明ですが、その中でもウイルス説は高く評価されています。

1. ウイルス学

リンパ腫の原因に関する研究のほとんどは、発生率の高い地域または発生率の高い集団から始まりました。 1964 年、エプスタインらは、アフリカの子供のバーキットリンパ腫組織の培養から初めてエプスタイン・バー(EB)ウイルスを分離し、このDNAヘルペスウイルスがヒトBリンパ球の悪性形質転換を引き起こし、バーキットリンパ腫につながる可能性があることを発見しました。バーキットリンパ腫は明らかに局所的な有病率を示します。これらの患者の 80% 以上は血清中の EB ウイルス抗体価が著しく上昇していますが、バーキットリンパ腫以外の患者では血清中の EB ウイルス抗体価が上昇しているのはわずか 14% です。高力価の一般集団では、バーキットリンパ腫を発症する可能性も大幅に増加します。上記の研究はすべて、EB ウイルスがバーキットリンパ腫の原因である可能性を示唆しています。 HL 患者の血清を免疫蛍光法で検査したところ、一部の患者で EB ウイルス抗体の力価が高かった。電子顕微鏡検査により、HL患者のリンパ節にEBウイルス粒子が発見されました。 EB ウイルスは HL が 20% 含まれる RS 細胞に存在し、EB ウイルスと HL の関係は非常に密接です。同時に、EB ウイルスは移植後リンパ腫やエイズ関連リンパ腫の原因となる可能性もあります。しかし、私の国はEBウイルスの感染高発生地域です。 EB ウイルスの感染率は正常集団では非常に高く、リンパ腫患者と大きな差はありません。

近年のもう一つの重要な発見は、T 細胞リンパ腫のウイルス病因です。 1976 年、日本の学者たちは、成人 T 細胞リンパ腫/白血病には明らかな家族集中傾向があり、季節的および地域的に流行していることを発見しました。米国のギャロ氏と日本の吉田氏は、T細胞リンパ腫/白血病ウイルス(HTLV-I)と呼ばれるレトロウイルスを発見しました。 HTLV-I がこのタイプの T 細胞リンパ腫の原因であることが示されています。別のレトロウイルスである HTLV-Ⅱ が、最近、T 細胞皮膚リンパ腫 (菌状息肉腫) の発症と関連付けられていることが分かっています。カポジ肉腫ウイルスは、体腔内で発生するリンパ腫の原因とも考えられています。

(II)免疫不全

リンパ腫の発生は免疫抑制と密接に関係しており、宿主の免疫機能がリンパ腫に対する宿主の感受性を決定します。近年の研究では、遺伝性または後天性の免疫不全症の人は正常な人よりもリンパ腫を発症する可能性が高いことがわかっています。臓器移植後の免疫抑制剤の長期使用後に発生する悪性腫瘍の3分の1はリンパ腫です。シェーグレン症候群の患者におけるリンパ腫の発生率は一般人口よりも高い。免疫不全状態では、反復感染、同種臓器移植、リンパ球による宿主の抗原刺激などにより、リンパ組織の増殖反応が引き起こされる可能性があります。 T 抑制細胞が欠如または機能不全であるため、身体は自動調節フィードバック制御を欠き、リンパ組織が無制限に増殖し、最終的にリンパ腫が発生します。

3. 化学的および物理的要因

アメリカでは初期には、殺虫剤や農薬の使用により中西部の農家の間でリンパ腫の発症率が通常の数倍に上ったと報告されていたが、そのメカニズムはまだ不明であった。 1Gy以上の放射線を浴びた広島原爆被爆者と脊椎炎の放射線治療を受けた患者におけるMLの発生率は、一般人口の2倍でした。化学薬品、ベンゼン、アスベスト、ヒ素はすべて ML の発生率の増加につながる可能性があります。

(IV)その他

特定の薬剤を長期にわたって使用するとリンパ腫を引き起こす可能性があり、例えばフェニトインナトリウムは ML を引き起こす可能性があります。ヘリコバクター・ピロリの慢性感染は、胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫と密接に関連しています。血清や胃内視鏡検査で細菌の存在が証明されるだけでなく、抗生物質治療によってヘリコバクター・ピロリ陽性胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫のほとんどに良好な治療効果が得られます。

<<:  腎臓がんの臨床症状

>>:  リンパ腫の局所臨床症状

推薦する

静脈瘤の症状は何ですか?

静脈瘤が適切な時期に治療されない場合、男性不妊症につながります。発症率が上昇し続けるにつれて、この病...

扁平足を診断する際には、何に注意する必要がありますか?

扁平足の診断では何に注意する必要がありますか?扁平足の診断基準は何ですか?扁平足の診断基準は何ですか...

妊婦の半月板損傷の原因

半月板は接触面積を増やすことで大腿骨と脛骨の間の荷重を支え、膝関節の動きに合わせて形状を変化させるこ...

S状結腸がんは末期に発見された場合、治療できますか?

S状結腸がんは末期に発見された場合、治療できますか? S状結腸がんの発見は、治療の末期段階である可能...

痔瘻手術後はどれくらい歩けばいいですか?

痔瘻の患者は手術後に適切な運動と散歩を行うべきであり、これはこの病気に対して多くの利点があります。た...

胆嚢ポリープにはどのような種類がありますか?

胆嚢ポリープの初期症状はあまり明らかではなく、患者が診断のために病院に行くまで発見されないことがよく...

アキレス腱炎になったらどうなるのでしょうか?また、どう対処すべきでしょうか?

アキレス腱炎になったらどうなるのでしょうか?また、どう対処すべきでしょうか?アキレス腱付着部炎は、過...

脳血管痙攣の看護経験のまとめ

今日、人々の思想や知識のレベルは大きく向上しました。脳血管けいれんの患者のほとんどは、ある程度の看護...

女子の月経困難症に対する薬用食事療法

西洋医学では主に月経困難症の対症療法を行いますが、中医学では症候群の鑑別と全体的な調整に基づいて月経...

直腸炎の初期症状

専門家はこう言います: 直腸炎の治療の第一歩は、早期発見と早期治療を達成することです。多くの患者は治...

肺がんにはどんな種類がありますか?

肺がんにはどんな種類がありますか?肺がんには、扁平上皮がん、中心性肺がん、腺がん、肺胞細胞がんの 4...

骨結核には長期の投薬が必要ですか?

骨結核には長期の投薬が必要ですか?どのような病気でも、治療のためにはまず薬を飲むことが第一選択です。...

膝関節炎の治癒率を高める方法

膝関節炎の発症は健康に一定の害をもたらしますが、その中でも膝への影響が最も大きいです。膝関節は人体の...

大腸がん患者によく見られる臨床症状は何ですか?

大腸がんの初期段階では症状がなく、後期段階では非典型的で非特異的な症状が現れます。大腸がんの早期発症...

調理中に玉ねぎ、生姜、ニンニクを適当に加えないでください。1 日にニンニクを何片まで食べられますか?

タマネギ、ショウガ、ニンニク、コショウの四大調味料は、一般に「調味料の四君子」と呼ばれています。これ...