食道癌に対する動脈内化学療法の適用範囲

日本の学者田野畑らは、 1975年に食道動脈から化学療法剤を注入する食道がん治療が開始されて以来、この治療法は侵襲性が低く、副作用が少なく、短期的な有効性も顕著であり、その適応は継続的に拡大されてきました。先進的な介入装置や器具の登場と食道がんの血液供給特性の徹底的な研究により、食道がんに対する動脈内化学療法は主要な介入抗腫瘍法の 1 つになりました。

（１）適応症

1. 根治的外科的切除が不可能な患者、または外科的治療を受けることを望まない患者。 2. 手術の難易度を軽減し、手術切除範囲を縮小するために術前動脈注入化学療法を受ける患者。 3. 腫瘍のサイズを縮小し、臨床病期を下げ、手術の機会を作り、またはステージ II の外科的切除の機会を得るために経動脈化学療法を受けることができる患者。 4. 放射線療法と局所化学療法を組み合わせると、相乗効果と放射線増感効果が得られます。 5. 手術または放射線治療後の食道癌の局所再発、および手術後の残存病変。

（２）禁忌

一般的に絶対的禁忌はありませんが、以下の場合は相対的禁忌と考えられます: 1. 一般的に健康状態が悪い 70 歳以上の高齢患者。 2. 食道出血や食道穿孔の傾向がある人。 3. 感染症や発熱のある方。 4. 重要な臓器不全を患っている人。 5. 重度の出血傾向のある人。