大腸がんの早期診断方法

人々の健康意識が高まるにつれ、多くの中高年が血液検査、腹部超音波検査、胸部X線検査などの定期健康診断を受けるようになりますが、腸の健康チェックを積極的に行う人はほとんどいません。早期大腸がんの症状は比較的目立ちません。病気の初期段階、あるいは病気の末期段階であっても、患者は明らかな局所症状を示さない可能性があり、そのため多くの患者は診断されたときにすでに中期および末期段階にあり、治療効果が大幅に低下します。そのため、腸の健康状態をチェックすることが特に重要です。

しかし、早期大腸がんには特別な症状はありません。身体検査で大腸がんを早期発見するにはどうすればいいのでしょうか？

直腸指診

医師は、最も単純かつ直接的な触診と観察によって肛門直腸疾患を診断することができます。大腸がんの半分以上は直腸に発生し、直腸がんの80％は中位および下位に発生します。直腸および肛門の指診により、肛門周囲疾患や大腸がんを検出し、予備的な判断を下すことができます。

成人の直腸の長さは通常15cmです。肛門から7～8cm下の直腸壁を手で直接触知すると、直腸粘膜にわずかに隆起した結節が見つかります。中国では大腸がん患者の半数以上が直腸がんを患っており、直腸がん患者のうち約60～70％が中位および下位直腸がんを患っています。つまり、直腸がんの70％（大腸がんの約3分の1）は直腸指診によって検出できることになります。医師が診察中に指先に粘液を発見した場合、それは患者の直腸内に膿性および血性の分泌物があることを意味します。暗赤色の血が混じっている場合は腸からの出血の可能性があり、鮮やかな赤色の血が混じっている場合は痔からの出血の可能性があります。ほとんどの直腸がん、特に低位直腸がんは、直腸指診によって検出できます。さらに、直腸検査により腫瘍の形状、質感、可動性も明らかにすることができます。

便潜血検査

便潜血検査は、消化管出血の診断に非常に価値があり、消化管悪性腫瘍の早期診断のためのスクリーニング指標としてよく使用されます。

大腸がんの検査になぜ潜血検査が必要なのか：消化管に少量の出血がある場合、通常は血便や黒色便などの症状は見られず、肉眼では便は正常に見えます。しかし、便潜血検査は消化管内のごく微量の出血を判断するのに使用できます。実は大腸がんだけではなく、胃がんなどの消化管腫瘍もあります。腫瘍の発達の初期段階では、腫瘍が粘膜と粘膜下血管を侵食し、ごく少量の消化管出血を引き起こします。この極めて微量の出血は肉眼で判断するのは困難です。このとき、隠れた消化管出血があるかどうかを調べるために便検査を行うことができます。胃腸障害の既往歴がない人でも、健康診断で便潜血検査が陽性となった場合は、適切な時期に再度検査を受けることをお勧めします。それがまだ陽性であるか、陽性が続く場合は、警戒する必要があります。まず、消化器腫瘍を除外する必要があります。消化管腫瘍が最もよく発生する部位は、胃、結腸、十二指腸です。専門医のアドバイスに従って、大腸内視鏡検査または胃内視鏡検査をさらに実施する必要があります。 （付録：便潜血反応陽性：消化管潰瘍出血の場合は断続的に陽性となるが、消化管腫瘍の場合は連続的に陽性となることが多いため、良性出血と悪性出血を区別する方法として利用できる。）