腸閉塞を合併した進行期膵臓がんの看護診断

腸閉塞を伴う進行膵臓がんの看護診断は何ですか?専門家に聞いたところ、まず最初にすべきことは患者の体液不足を観察し、皮膚の弾力性と粘膜の状態を記録することだという。尿の比重と色を記録します。嘔吐物と排液の量と色を記録します。バイタルサインを監視し、血液量が不足していないかどうかを判断します。 24 時間の水の摂取量と排出量を記録します。断食中は水分を補給し、定期的に採血して血液生化学をチェックし、水分と電解質のバランスを維持します。

さらに、気道の洗浄が効果的でない場合は、呼吸器分泌物を咳で排出することの重要性を根気強く説明してください。患者が効果的に痰を吐き出すように促し、傷口が裂けるのを防ぐために手で傷口を押さえたり腹帯で包帯を巻いたりするのを手伝います。呼吸器粘膜の浮腫を軽減し、痰を薄め、咳をしやすくするために、超音波噴霧吸入を1日2～3回行います。

快適性の変化：腹部膨張および排液チューブの閉塞に関連。腹部膨満の程度を評価し、記録します。胃チューブを挿入して胃の内容物と液体を体外に排出し、腹部の膨張を軽減し、効果的な陰圧吸引を維持します。閉塞が腹部手術によって引き起こされた場合は、温水袋を使用して腹部を温め、筋肉に鎮痙剤を注入することができます。肛門からの放屁や排便の有無など、患者の状態の変化を観察します。その場合は、胃チューブを外して流動食を与えてください。

口腔粘膜の変化：口腔衛生を維持することの重要性を患者に説明します。就寝中に1日2回口腔ケアを行ってください。患者やその家族が口腔ケア方法を習得できるよう指導します。患者が乾燥している場合は、パラフィンオイルなどの湿潤剤を塗布します。