鼻咽頭癌の一般的な合併症を理解する

細菌感染を避けるために、鼻のケア方法に注意を払う必要があります。多くの人は鼻粘膜感染を起こしやすく、鼻炎を引き起こしやすく、患者の生活に打撃を与えます。この病気が発生した場合は、適切な治療を行う必要があります。では、鼻咽頭がんの一般的な合併症は何でしょうか?

鼻咽頭がんの合併症は何ですか?

1. 口を開けるのが困難：鼻咽頭がんの一般的な合併症です。口を開けるのが困難になる発生率は 5% から 10% で、これは顎関節への高線量放射線被曝に関連しています。患者によっては口を大きく開けられない場合があり、食事や会話に影響を及ぼします。放射線治療中および治療後に必要な口を開ける運動を行うことで、その発生率を減らすことができます。退院後2～3年は、コルクを口にくわえたり、開いたチューブを使ったり、口を開けたり閉じたりする練習など、口を開ける練習を毎日行う必要があります。

2. 聴力低下および難聴：患者の 8% は放射線治療後に明らかな聴力低下を経験し、患者の 3% は両耳の難聴を経験します。これは中耳と内耳が受ける高線量の放射線に関係しており、鼻咽頭癌の一般的な合併症でもあります。現時点では放射線量を減らす以外に有効な予防策はない。

3. 頸部の線維症：放射線治療後数年経つと、一部の患者では頸部の筋肉と皮膚の線維症が起こり、頸部の筋肉の萎縮、頸部の菲薄化、皮膚の薄化などの症状が現れることがあります。首を回す運動を積極的に行うことで、症状の重症度を軽減できる可能性があります。これは鼻咽頭癌のより重篤な合併症です。

4. 口の乾燥と虫歯：鼻咽頭癌の合併症でもある。耳下腺は両側の頬の奥深くに位置しており、従来の放射線治療では必然的に高線量の放射線にさらされるため、唾液分泌機能が大幅に低下し、数年間の放射線治療後でも回復が困難です。多くの患者は口が乾いて数分おきに水を飲まなければならず、ご飯を飲み込むのも困難になります。唾液にはさまざまなリゾチームが含まれています。分泌が減少すると口腔内細菌の増殖につながります。放射線治療から数年後に重度の虫歯や歯の損傷を発症する患者もいます。退院後は、唾液の分泌を促し喉の渇きを癒す漢方薬を飲んだり、口の渇きを和らげるうがい薬を噛んだりすることができます。口腔乾燥症が効果的に治療されない場合、口腔乾燥症によって生成された酸が歯を腐食させ、2〜3年以内に折れた歯が抜け落ちる原因となります。

鼻咽頭がんの末期における転移経路は次のとおりです。

1. 直接拡散

鼻咽頭癌は上方に広がり、頭蓋底骨を侵襲して破壊する可能性があり、卵円孔が最も一般的な破壊部位です。末期にはトルコ鞍が破壊され、孔破裂により第II脳神経から第VI脳神経が侵され、それに応じた症状が現れることがあります。鼻咽頭がんは、下方向には中咽頭、口蓋扁桃、舌根、前方方向には鼻腔と眼窩、後方方向には頸椎、横方向には耳管から中耳に浸潤する可能性があります。

2. リンパ転移

鼻咽頭粘膜の粘膜固有層にはリンパ管が豊富に存在するため、鼻咽頭癌はリンパ節に転移する可能性があります。鼻咽頭がん患者の約半数は、頸部リンパ節の腫れのために治療のために病院に来院します。最初に咽頭後リンパ節に転移し、次に深頸部リンパ節およびその他の頸部リンパ節に転移し、まれに浅頸部リンパ節に転移します。頸部リンパ節転移は通常は同側性ですが、二次的には両側性で、対側性であることはまれです。

3. 血行性転移

末期になると、鼻咽頭がんは肝臓、肺、骨に転移し、その後腎臓、副腎、膵臓に転移することがよくあります。これらの臓器に不快感を覚える場合は、がんの転移の可能性を考慮する必要があります。

ご注意：皆様にはこれらの合併症の発生にご注意いただきますようお願いいたします。多くの患者は口を開けるのが困難になったり、聴力が低下したり、難聴になったりするほか、がんの転移も引き起こし、患者の生活に大きな影響を与えます。口の乾燥や難聴を避けるために、コンディショニング方法と適切な治療に注意する必要があります。同時に、ダイエット方法にも注意を払う必要があります。