食道がんの放射線治療後の合併症

食道がんの放射線治療後の合併症 私の国は食道がんの発生率が高い国です。現在、手術に加えて、手術で治療できない患者の中には放射線治療を検討する人もいます。従来の放射線療法は患者に合併症を引き起こす可能性があります。食道がんの放射線治療でよく見られる合併症は何ですか?

1. 放射線食道炎：

放射線治療の線量が2000cGyに達すると、食道がんの患者は嚥下障害、嚥下時の痛み、胸の後ろの痛みを経験する可能性があります。

2. 放射線気管炎：

気管が 2000 cGy の放射線量にさらされると、気管の炎症反応が起こり、咳（ほとんどが痰を伴わない乾いた咳）が発生します。

3. 食道穿孔、食道瘻および大量出血：

これは主に癌が周囲の臓器や血管に侵入することで起こります。放射線治療後、腫瘍は大幅に縮小しました。このより重篤な合併症の発生は避けられませんが、過剰な放射線治療線量によって引き起こされるものではありません。食道出血のほとんどの症例は突然で、致命的です。

4. 放射線誘発肋骨損傷：

後斜照射野の照射範囲には肋骨も含まれます。放射線の骨吸収により放射線誘発性肋骨骨折が発生する可能性があり、そのほとんどは複数の肋骨が同時に、または異なるタイミングで骨折するものです。

5. 放射線脊髄炎：

放射線脊髄炎の発生率は0.8～3.5パーセントです。この合併症を避けるためには、脊髄への線量を耐容線量内で厳密に制御する必要があります。

6. 放射線誘発性食道狭窄：

放射線治療後、腫瘍病変は消失しますが、瘢痕形成により、原発病変内および放射線照射範囲内で食道内腔が狭くなり、壁が硬くなり、飲食に影響を及ぼします。放射線誘発性食道狭窄の発生は、放射線治療前の食道がんの浸潤の程度に関係することが多い。

食道がんの放射線治療は副作用が多いですが、患者さんが放射線治療に敏感で、食道がんの発生部位が特殊であれば、放射線治療は効果的です。現在、食道がんに対する放射線治療には多くの方法があります。従来の一般的な放射線治療に加えて、定位放射線治療（ガンマナイフ、サイバーナイフ）も広く使用されています。過去1、2年で開発されたリプダ放射線療法は、進行食道がん患者にも一定の治療効果があります。食道がんの放射線治療後の合併症は、放射線量専門医が決定する治療計画に応じて軽減または回避することができます。