肝臓がんにおける腹水の危険性とは

肝臓がんの中期から末期の患者は腹水を呈することが多く、これは通常、肝臓がんの悪化を示しています。肝臓がん患者の腹水は、主に慢性肝障害によるアルブミン合成の低下、血漿コロイド浸透圧の低下、または門脈圧亢進症により細胞内外の水分代謝のバランスが崩れ、細胞内の水分が細胞外空間に失われて腹水が形成されることが原因です。腹水が適切に治療されない場合、結果は深刻なものになる可能性があります。では、肝臓がんにおける腹水の危険性とは何でしょうか?

全身症状

腹水がひどい場合、急速に増大した場合、または腹水の量が多い場合には、明らかな腹部膨満感を感じ、呼吸困難、吐き気、嘔吐、食欲不振、膨満感、下肢浮腫などの症状が現れることがあります。これは肺、消化管、腹腔内の静脈およびリンパ系の圧迫によって引き起こされます。

腎機能障害

多量の腹水が腎臓を圧迫すると、乏尿、低血圧、無気力、眠気などの症状も現れることがあります。これらは腎機能障害の兆候であり、内臓の全体的な調節ができず、病気がさらに進行して肝腎症候群、尿毒症、腎不全を引き起こします。患者がこの症状を発症すると、予後は極めて悪くなります。

播種性血管内凝固症候群

血液の濃縮、血流の遅延、血液凝固の増加により、DIC（播種性血管内凝固症候群）の形成を促進する可能性があり、主に出血、ショック、塞栓症、溶血の4つの症状が現れ、死亡率が極めて高くなります。

また、腹部の感染症などの状況もあります。こうした状況の発生は肝臓がん患者にとって非常に致命的であり、いずれか一つでも失望につながる可能性があります。したがって、腹水が発生した場合は、一般的にアルブミンの投与と腹水の排出による積極的な治療が必要になります。