肝臓がんはどうやって発見できるのでしょうか?肝臓腫瘍の検査では、血清学と画像診断の継続的な発展により、無症状の肝臓癌を早期に診断するためのさまざまな方法が提供されてきました。臨床的には血清学的診断と画像診断を位置診断といいます。これらの方法を組み合わせて適用することで、診断の精度を向上させることができます。この病気の具体的な検査方法は以下の通りです。 1. アルファフェトプロテイン(AFP)検査 肝細胞に対するAFPの精度は約90%であり、その臨床的価値は以下のとおりです。 1. 早期診断:症状発現の約8か月前に無症状の病変を診断し、診断を下すことが可能です。 2. 鑑別診断: 肝細胞癌患者の 89% は血清 AFP が 20 ng/ml を超えるため、AFP がこの値より低く、肝臓癌の他の証拠がない場合には肝臓癌を除外できます。 3. 症状の改善または悪化を反映するのに役立ちます。 AFP の増加は悪化を示し、減少は臨床状態も改善する場合は改善を示します。 4. 外科的切除の徹底性を判断し、再発を予測するのに役立ちます。手術後にAFPが正常値まで下がれば完全切除が行われたと判断され、その後再び上昇した場合は再発が疑われます。再発症状の発現の6~12か月前に再発を予測することもできます。 5. さまざまな治療法を評価するのに役立ちます。治療後のAFP陰性化率が高いほど、効果は良好です。 AFP 偽陽性: AFP 陽性患者全員が肝臓がんを患っているわけではありません。 AFP 偽陽性は主に肝炎と肝硬変で見られ、偽陽性症例の 80% を占めます。その他、性腺胎児性癌、消化管癌、病的妊娠、肝血管内皮腫、悪性肝線維腫などがある。AFP陰性患者の診断。 AFP 陰性でも肝臓がんの診断を除外できない場合は、酵素検査を実施できます。その中で臨床的に重要なものとしては、α1アンチトリプシン(AAT)、γ-グルタミルトランスフタル酸(γ-GT)、癌胎児性抗原(CEA)、アルカリホスファターゼ(AKP)などがあります。これらの血清学的検査結果は肝疾患患者で上昇する可能性がありますが、特異的ではありません。 2. 肝生検 診断が基本的に明確であれば、肝臓穿刺は必要ありません。肝臓穿刺には特定の合併症があり、最も一般的なのは出血であるためです。また、肝臓穿刺の際には、穿刺針が門脈または肝静脈と胆管を通過します。この場合、がん細胞が血管内に入り込み転移を引き起こす可能性があります。 3. B超音波 1cmを超える腫瘍を90%の診断精度で表示できます。腫瘍の大きさ、位置、形態、個数、肝胆管、門脈、脾臓、腹部リンパ節なども表示できます。同時に肝硬変、脾腫、腹水の有無も診断できます。 CT 肝臓がんの診断精度は93%、最小解像度は1.5cmです。腫瘍の大きさや位置、肝静脈や門脈との関係を直接観察でき、門脈や肝静脈にがん血栓があるかどうかを診断できるのが利点です。 5. 血管造影検査 肝動脈造影検査は、病変の血液供給を把握し、手術の可能性と適応を判断するために使用できます。約1.5cmの腫瘍を検出でき、現在利用可能な最も解像度の高い画像診断法です。また、肝血管腫を特定する上でも非常に重要です。診断を明確にすると同時に、肝動脈に変化があるかどうかも把握することができ、肝切除手術に非常に役立ちます。肝臓がんが中期から末期で手術で治療できない場合は、塞栓術や化学療法を行うことがあります。 6. MRIとCTの比較 基本的には同じですが、識別が難しい肝臓の腫瘤に役立ちます。 7. 放射性核種スキャン 血管腫との鑑別が難しい患者の場合、血流スキャンで鑑別することができます。しかし、放射線スキャンの解像度が低いため、肝臓がんの診断方法として使用されることはほとんどありません。 8. 腹腔鏡検査 診断が難しい患者の場合、肝臓や肝臓表面の腫瘍、腹腔内の状態を直接観察するために腹腔鏡検査が検討されることがあります。 IX. X線検査 X 線透視検査では、右横隔膜の上昇、動きの制限、または局所的な突出が認められました。症例の 30% では、X 線写真上の腫瘍に石灰化影が見られました。約10%の症例では診断時に肺転移が認められました。 |
1. 緑豆スープ緑豆250グラムに適量の水を加え、豆が柔らかくなるまで煮ます。ヒント: 緑豆スープは...
小葉性過形成の症状は何ですか?小葉性過形成はよくある病気です。よくあることですが、注意が必要です。治...
私たちの生活において、がんは人の命と健康を簡単に奪ってしまう非常に恐ろしい病気です。がんは悪性腫瘍と...
胆嚢ポリープは、数ある内科疾患の 1 つです。胆嚢ポリープは主に胆嚢壁に発生します。では、胆嚢ポリー...
卵巣がんの治療にはどれくらいの費用がかかりますか?卵巣がんの治療にはどれくらいの費用がかかりますか?...
腰椎椎間板ヘルニアの治療は多くの人が関心を持つ問題ですが、腰椎椎間板ヘルニアの治療についてあまり知ら...
前立腺がん、特に早期前立腺がんの患者の場合、手術は常に前立腺がんの好ましい治療法と考えられてきました...
大腿骨頭壊死に関しては、当院の患者さんの多くがこの病気に苦しんでいる理由は、患者さんが大腿骨頭壊死を...
腰椎椎間板ヘルニアは骨と関節の病気であり、腰椎椎間板ヘルニアは主に腰椎に発生します。では、腰椎椎間板...
骨肥大は一般的な整形外科疾患であり、それが患者にもたらす害は明らかです。このため、骨肥大の原因を理解...
現在、膀胱がんは泌尿器系における非常に一般的な腫瘍性疾患です。したがって、膀胱がんの早期症状の診断は...
サラリーマンは、長時間座っているせいで、月経前や月経中にひどい痛みを感じることがよくあります。これは...
急性膝関節炎にはどのような薬を服用すべきでしょうか?反応性関節炎に対する伝統的な中国医学の治療法と一...
肝血管腫の患者は、精神的ストレスを避け、身体運動に注意し、生活の中で良好な生活習慣を維持し、環境の変...
軟部組織損傷は多くの患者の生活に影響を及ぼす一般的な病気ですが、軟部組織損傷の原因をあまり明確に理解...