流産を繰り返した友人は、再び妊娠する前に必ずこれをチェックしてください！

臨床診療では、3 回以上の連続した自然流産は習慣性流産と呼ばれ、2 回以上の連続した自然流産は反復性流産と呼ばれます。反復性自然流産の原因は非常に複雑で、遺伝的要因、解剖学的要因、内分泌因子、自己免疫因子、血栓形成促進状態、男性精液異常、環境因子、原因不明などがあります。 2回連続で流産を経験した患者さんは、原因検査を行い、できるだけ早く原因を見つけ、再発のリスクを防ぐために的を絞った治療を行い、十分な準備をする必要があります。

反復流産の場合、どのような検査が必要ですか?

中絶された胚または組織の染色体モニタリング

この点は最初に考慮する必要があります。なぜなら、各胎児の流産の主な原因は異なる可能性があり、染色体が最も重要な理由だからです。

流産の60%～70%は胎児の染色体異常が原因です。そのため、胎児の染色体を調べることは、次回の流産のリスクを予測するための基礎として使用することができます。

夫婦双方の染色体

女性の反復流産の主な原因は染色体異常であり、主に数的異常と構造的異常です。

TORCHテスト

TORCH検査は四大優生検査とも呼ばれ、妊娠中の女性の生殖器感染症の定期検査項目としてよく用いられます。トキソプラズマ TOX、風疹ウイルス RUV、CMV、単純ヘルペスウイルスなどの複数の病原体の検出を含みます。

婦人科検診

膣炎（通常の帯下＋BV）、子宮頸管炎、HPV、クラミジア、マイコプラズマ、淋病、TCTなどの検査を含み、必要に応じて子宮卵管造影検査も実施できます。

生殖器官の婦人科的解剖学的異常

先天性子宮奇形は早期流産の一般的な原因です。子宮奇形には、中隔子宮、双角子宮、単角子宮、鞍型子宮などがあります。

子宮内外傷によって生じた子宮内癒着は、胚の着床に影響を及ぼす可能性があります。子宮頸管が短いことや内子宮口が緩んでいることが、後期習慣流産の主な原因です。

男性モニタリング項目

反復流産は女性だけが原因ではなく、男性にも原因がある可能性があるため、男性も検査を受ける必要があります。

主な内容：男性染色体、Y染色体微小欠失、精液ルーチン+奇形率+抗精子抗体検査、精液マイコプラズマ、クラミジア検査など。

流産を繰り返す患者さんにとって、できるだけ早く流産の原因を積極的に探して治療し、再び妊娠が失敗することで患者さんに生じる心身のダメージを軽減することが重要です。すべての友人が順調に妊娠の道を歩み、健康で素敵な赤ちゃんを産めることを願っています！