胆嚢がんは胆嚢に発生する悪性腫瘍です。早期胆嚢がんの患者とその家族は、胆嚢がんの症状を早期に理解する必要があります。胆嚢がんの初期段階では臨床症状は現れず、慢性胆嚢炎の症状のみが現れることがあります。そこで今回は、胆嚢がんの初期症状について詳しくご紹介しました。胆嚢がんに感染するとどのような影響が出るのか見てみましょう。 胆嚢がんの症状のほとんどは、右上腹部の持続的な痛みであり、発作的に悪化したり、右肩や腰に放散したりすることもあります。胆嚢がんは胆石や炎症を併発することが多いため、痛みの性質は結石性胆嚢炎に似ており、右上腹部の不快感から始まり、続いて持続的な鈍痛または痛みが続き、時には右肩に放散する発作性の激しい痛みを伴うことがあります。 大多数の人は、消化不良、脂っこい食べ物への嫌悪、げっぷ、食欲減退を経験します。これは胆嚢の再生機能により脂肪を消化できないためです。吐き気や嘔吐もよく見られ、食欲不振もしばしば見られます。 胆嚢がんの転移により、少数の患者に黄疸が発症します。一部の患者では、黄疸が最初の症状として現れます。ほとんどの場合、黄疸は痛みの後に発生します。黄疸は持続し、徐々に悪化します。少数の患者では、黄疸が断続的に発生します。黄疸は病気の後期に現れることが多く、その主な原因は癌組織が胆管に侵入し、悪性閉塞を引き起こすことです。また、体重減少、疲労、さらには悪液質、皮膚や粘膜の黄変、治療が難しい皮膚のかゆみも伴います。 悪寒と発熱:主に胆嚢がんの後期に発生します。少数の患者では発熱が見られ、高熱が持続する場合があります。 黄疸は粘膜と皮膚の黄色化として現れます。重度の黄疸は通常閉塞性です。黄疸が現れると、胆嚢がんは末期になっていることが多いです。 右上腹部に比較的滑らかで拡大した胆嚢が触れます。周囲の組織との癒着がない場合、可動性は高くなります。周囲の組織と癒着している場合は、いくつかのしこりが触知でき、ときには肝臓の腫大や十二指腸閉塞の塊が触知できることもあります。腹部腫瘤: 症例のほぼ半数において、初回診断時に右上腹部の胆嚢領域に腫瘤が触れます。一部の部分は硬くなり、結節状に感じる場合があります。この塊は胆嚢です。まれに、胆嚢管の閉塞により胆嚢に水が溜まったり膿瘍が形成されたりして、胆嚢部位の圧痛や反跳痛を引き起こすことがあります。症状は急性胆嚢炎や閉塞性胆管炎の症状と非常に似ています。 胆嚢がんの場合、鎖骨の上に転移リンパ節が触れる場合があり、乳房やその他の場所に転移腫瘤が現れることもあります。進行した場合、門脈の圧迫により、消化管出血、腹水、肝不全を引き起こす可能性があります。 胆嚢がんのほとんどの症例では、徐々に衰弱し、体重が減少し、疲労感、悪液質などの症状が現れます。 鑑別診断は困難です。慢性胆嚢炎または関連する胆石の患者、右上腹部の痛みが最近持続するか徐々に悪化し、消化器疾患の明らかな症状がある中年の人。特に、最近右上腹部に持続的な鈍痛または鈍痛を発症した、大きな単独結石を有する患者。慢性胆嚢炎の病歴が短く、局所の痛みや全身状態に明らかな変化がある患者。胆石または慢性胆嚢炎の患者で、最近閉塞性黄疸または右上腹部に触知可能な腫瘤がみられる場合は、胆嚢がんの疑いが強く、診断を確認するためにさらに検査を受ける必要があります。 胆嚢頸部を塞ぐ腫瘍や結石により、胆嚢内に液体や膿が蓄積し、胆嚢が腫れることがあります。この滑らかで弾力のある腫瘤は通常は除去でき、予後は良好です。しかし、硬くて結節状のざらざらしたしこりは、治癒できない進行癌です。 |
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