胆嚢がん患者の化学療法中の食事の選び方

胆嚢がんの患者は化学療法中に、胃腸反応、血液検査の異常、肝臓や腎臓の機能異常などの重篤な毒性反応を経験することが多く、患者に大きな苦痛を与え、化学療法の正常な進行にも影響を及ぼします。必要な薬物予防に加えて、食事療法は臨床診療において非常に重要な側面です。以下は化学療法の毒性反応に対する食事療法の調整と方法の分類です。

（I）血球数減少に対する食事療法

胆嚢がんの化学療法は骨髄低形成、特に白血球の減少を引き起こす可能性があり、これが最も顕著です。血球数の減少を効果的に防ぐために、患者は化学療法中に、牛乳、大豆、赤身の肉、豚足、ナマコ、魚、動物の肝臓、ナツメ、ピーナッツ、クルミ、黒キクラゲ、ニンジン、小豆などの高タンパク質食を補う必要があります。川ガニ、黒魚、牛肉、ロバ皮ゼラチン（エジャオ）や豚皮ゼラチン（ルーピゼラチン）などの動物由来のゼラチンも白血球の増加に役立ちます。化学療法中は、牛、羊、豚の骨髄を煮込んだり、鶏の血、アヒルの血、ガチョウの血、豚の血を使った食事を作ったりして、動物の骨髄の量を増やすこともできます。同時に、黒ゴマ、黒米、黒豆、黒ナツメなど、5つの黒い食品をさらに食べることもできます。

（II）胃腸毒性に対する食事療法

胆嚢がんの化学療法は口腔粘膜炎を引き起こす可能性があり、粘膜のうっ血、浮腫、潰瘍、痛みなどの症状が現れます。このとき、口を清潔に保ち、食後に歯を磨き、蓮の実スープ、雪茸スープ、牛乳、豆乳、フナスープなどの栄養価の高い液体または流動食で補給する必要があります。食事中は、加熱しすぎたり、酸味が強すぎたり、刺激の強い食べ物を避けてください。急性炎症の場合は、口の中に氷を含ませて炎症性滲出液を減らすことができます。潰瘍ができた場合は、砕いたビタミンC 0.1グラムを蜂蜜20mlに加えて、1日2～4回口に含んでください。化学療法は胃腸粘膜を損傷し、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、食欲不振などを引き起こす可能性があります。このとき、サンザシ、レンズ豆、ヤムイモ、大根、キノコなどの前菜を食べることができます。同時に、満腹感を避けるために、少量の食事を頻繁に食べる必要があります。食べ物はゆっくりよく噛み、食後1時間は横にならず、足を広げても構いません。化学療法の1時間前は水を飲まないでください。食事中に吐き気や嘔吐を感じた場合は、生姜汁3～5mlを経口摂取してください。

3. 食事療法と肝臓と腎臓の損傷の予防

一部の化学療法薬は肝臓障害やトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。この時期は、ゴーヤ、緑豆の芽、お茶、椎茸、キノコ、ヤマブシタケなどの菌類食品をもっと食べたり、キウイ、桃、リンゴ、ブドウなどビタミンが豊富な果物をもっと食べたり、緑茶、ウーロン茶、蜂蜜水をもっと飲んだりするといいでしょう。肝機能がひどく損傷している場合は、五味子20グラムとクコの実20グラムを使ってフナのスープを煮込むことができます。シスプラチンなどの一部の化学療法薬も腎臓に損傷を引き起こす可能性があります。臨床現場では、このタイプの薬を使用する場合は、より多くの水を飲み、より多くの新鮮な野菜や果物（アルカリ性食品）を食べる必要があります。腎臓に障害が起きたら、タンパク質の摂取を制限する必要があります。浮腫が起こった場合は、塩分を控え、動物の腎臓、ボラ、ほうれん草、赤アマランサスを多く食べましょう。スイカ、キュウリ、冬瓜、ヘチマなど、水分が豊富で利尿作用のある食品をもっと食べるのも良いでしょう。